胃脘痛案
發(fā)布時間：2019-03-15 09:00
【病案名稱】胃脘痛案
【病案歸類】一般病案
【姓名】林某某
【性別】女
【首次就診日期】2019.03.08
【主訴】反復胃脘部疼痛半月余。
【現(xiàn)病史（刻下癥）】患者喜食辛熱之品，嗜抽煙。平素半月余前開始反復出現(xiàn)胃脘部脹痛，口氣重，口干口苦，口中粘膩，易饑，但進食后更脹痛明顯，大便溏，氣味重，自行口服“胃散”等藥物，癥狀緩解不明顯，今求診我院，癥見：胃脘部脹痛，口干口苦，伴有噯氣，偶有反酸，大便溏，每日2次，納少夜寐欠安，小便黃。舌紅苔黃膩，脈滑。
【辨證要點】胃脘部脹痛，口干口苦，伴有噯氣，偶有反酸，大便溏，舌紅苔黃膩，脈滑。
【中醫(yī)診斷】胃脘痛病（脾虛濕熱證）
【治則治法】實則瀉之，虛證補之。健脾益氣，清熱利濕
【中醫(yī)治療方案】香砂六君子湯加減：
黃芪30g 木香6g 砂仁6g 黨參15g
茯苓15g 麩炒白術(shù)15g 蜜甘草6g 陳皮10g
清半夏10g 茵陳15g 黃芩10g 山藥15g
×3劑，水2碗煎8分；渣1.6碗煎6分。分2次飯后溫服
【老師點評】本案患者平素喜辛熱之品及嗜吸煙，易積濕熱，脾胃運化失司，濕阻氣機而不通則痛，郁而化熱則口干口苦口氣重。治宜健脾益氣，清熱利濕。方選香砂六君子湯加減：黃芪、黨參健脾益氣為君藥，茯苓、麩炒白術(shù)健脾燥濕為臣藥，陳皮、半夏燥濕和胃，砂仁、木香理氣除脹，茵陳、黃芩清熱利濕，山藥健脾和胃為佐藥，炙甘草調(diào)和諸藥為佐使。
【關(guān)鍵詞】胃脘痛病、脾虛濕熱證、香砂六君子湯、茵陳
