咳嗽案
發(fā)布時(shí)間：2019-03-10 16:25
【病案名稱】咳嗽案
【病案歸類】一般病案
【姓名】周某某
【性別】男
【首次就診日期】2019.03.07
【主訴】發(fā)熱2天。
【現(xiàn)病史（刻下癥）】患者2天前不慎外感，出現(xiàn)畏冷，發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.9℃，肌肉酸痛，咽痛，口苦，自行口服退熱藥物后癥狀稍緩解，但仍有發(fā)熱，體溫波動(dòng)于38.0℃左右，咽痛，納寐尚可，二便正常。咽部稍充血，舌紅苔黃脈浮數(shù)。
【辨證要點(diǎn)】畏冷，發(fā)熱，肌肉酸痛，咽痛，口苦，咽部稍充血，舌紅苔黃脈浮數(shù)
【中醫(yī)診斷】感冒?。L(fēng)濕熱郁證）
【治則治法】實(shí)則瀉之。解表退熱
【中醫(yī)治療方案】柴葛解肌湯加減：
浙貝母15g 柴胡20g 葛根30g 黃芩15g
石膏20g 羌活6g 連翹15g 荊芥10g
薄荷6g 甘草6g
×3劑，水2碗煎8分；渣1.6碗煎6分。分2次飯后溫服。
【老師點(diǎn)評(píng)】患者不慎外感風(fēng)熱夾有濕，邪客肌表，故見(jiàn)發(fā)熱，肌肉酸痛。方選柴葛解肌湯加減，方中柴胡、葛根解肌退熱為君藥，石膏清熱瀉火，黃芩、連翹清熱解毒為臣藥，羌活祛濕，荊芥、薄荷解表為佐藥，甘草調(diào)和諸藥為佐使。
【關(guān)鍵詞】感冒病、風(fēng)濕熱郁證、柴葛解肌湯
