【病案歸類】一般病案
【姓名】曾某某
【性別】男
【首次就診日期】2019.02.14
【主訴】反復(fù)胃脘部疼痛6月余。
【現(xiàn)病史（刻下癥）】患者6月余前開始反復(fù)出現(xiàn)胃脘部脹痛，進(jìn)食后更甚，口干，晨起口苦，神疲倦怠，外院行電子胃鏡：慢性胃炎，間斷口服“艾司奧美拉唑、鋁碳酸鎂”等藥物，癥狀可緩解，但反復(fù)，今求診我院，癥見：胃脘部脹痛，進(jìn)食后更甚，噯氣后可緩解，口干口苦，活動(dòng)后氣短，無反酸噯氣，無呃逆，納少夜寐欠佳，二便正常。舌淡紅苔薄白，脈弦細(xì)。
【辨證要點(diǎn)】胃脘部脹痛，口干，活動(dòng)后氣短，舌淡紅苔薄白，脈弦細(xì)。
【中醫(yī)診斷】胃脘痛?。ㄆ⒎螝馓撟C）
【治則治法】虛證補(bǔ)之，益氣健脾，理氣除脹
【中醫(yī)治療方案】香砂六君子湯加減：
黃芪45g 木香6g 砂仁6g 黨參30g
茯苓15g 炒白術(shù)20g 陳皮12g 法半夏10g
蜜甘草5g 黃精20g 肉蓯蓉10g 補(bǔ)骨脂10g
芡實(shí)20g
×4劑，水2碗煎8分；渣1.6碗煎6分。分2次飯后溫服。
【老師點(diǎn)評(píng)】本案患者素體脾虛，脾胃運(yùn)化失司，氣機(jī)阻滯，不通則痛，故胃脘脹痛，脾為金母，母病及子，故出現(xiàn)活動(dòng)后氣短。方選香砂六君子湯加減，方中重用黃芪、黨參益氣健脾為君藥，芡實(shí)、茯苓、麩炒白術(shù)健脾和胃為臣藥，木香、砂仁理氣除脹，陳皮、法半夏化痰濕和胃氣，黃精補(bǔ)肺氣陰，肉蓯蓉、補(bǔ)骨脂補(bǔ)腎水反哺肺為佐藥，蜜甘草調(diào)和諸藥為佐使。
【關(guān)鍵詞】胃脘痛病，脾肺氣虛證，香砂六君子湯
