咳嗽案
發(fā)布時(shí)間：2019-01-09 09:38
【病案名稱】咳嗽案
【病案歸類】一般病案
【姓名】蔡某某
【性別】男
【首次就診日期】2019.01.02
【主訴】咳嗽咯痰6天。
【現(xiàn)病史（刻下癥）】患者形體肥胖。6天前不慎外感，出現(xiàn)咳嗽咯痰，痰多色白，咯吐不利，咽癢，形寒畏冷，無發(fā)熱，自行口服感冒藥物，癥狀緩解不明顯，納寐欠佳，二便正常，舌淡紅苔白膩脈浮。
【辨證要點(diǎn)】咳嗽咯痰，痰多色白，咽癢，形寒畏冷，舌淡紅苔白膩脈浮
【中醫(yī)診斷】咳嗽?。ㄌ禎嶙璺巫C）
【治則治法】實(shí)則瀉之，解表散寒，化痰止咳
【中醫(yī)治療方案】三拗湯加減
款冬花10g 麻黃10g 杏仁10g 細(xì)辛6g
法半夏10g 茯苓15g 枇杷葉20g 甘草5g
麩炒僵蠶10g 牛蒡子10g 陳皮6g 浙貝母20g。
×4劑，水2碗煎8分；渣1.6碗煎6分。分2次飯后溫服。
【老師點(diǎn)評(píng)】本案患者形體肥胖，素體痰濕內(nèi)阻。因外感風(fēng)寒，肺失宣降，故見咳嗽咯痰，痰白不易咯出。故三拗湯加減。方中麻黃解表散寒，宣肺止咳為君藥，杏仁、款冬花、枇杷葉降氣化痰為臣藥，陳皮、半夏、茯苓燥濕和胃健脾，細(xì)辛溫肺化飲，僵蠶、牛蒡子祛風(fēng)利咽，浙貝母化痰止咳為佐藥，甘草調(diào)和諸藥為佐使。
【關(guān)鍵詞】咳嗽病 痰濁阻肺證 風(fēng)寒 三拗湯
