【病案歸類】一般病案
【姓名】鐘某某
【性別】男
【首次就診日期】2018.10.09
【主訴】胃脘滿悶脹痛1月余，加劇3天
【現(xiàn)病史（刻下癥）】平素年老體虛，1月前因飲食不節(jié)，出現(xiàn)胃脘部滿悶脹痛，伴神疲乏力，小便正常，大便稀溏，無(wú)畏寒發(fā)熱，無(wú)胸悶心悸，無(wú)惡心嘔吐，曾就診于外院，查電子胃鏡示：慢性非萎縮性胃炎，經(jīng)口服西藥對(duì)癥處理后，癥狀反復(fù)。3天前上述癥狀加重，伴面色萎黃，神疲乏力，食欲減退，大便稀溏，舌淡苔薄白脈細(xì)短。
【辨證要點(diǎn)】胃脘滿悶脹痛，伴面色萎黃，神疲乏力，大便稀溏，舌淡苔薄白脈細(xì)短。
【中醫(yī)診斷】胃脘痛?。ㄆ⑻摎鉁?/SPAN>
【治則治法】虛者補(bǔ)之，實(shí)者瀉之。健脾理氣
【中醫(yī)治療方案】香砂六君子湯加減：黃芪30g，木香6g，砂仁6g，黨參15g，茯苓15g，（麩炒）白術(shù)20g，陳皮12g，清半夏10g，（蜜）甘草5g，（酒）白芍20g，（醋）延胡索10g。水煎服，2.5碗煎8分，渣2碗煎7分，6副。
【老師點(diǎn)評(píng)】患者年老體弱，飲食不節(jié)，傷及脾胃，脾胃虛弱，脾虛則運(yùn)化失司，氣機(jī)阻滯，不通則痛，故出現(xiàn)胃脘滿悶脹痛，食欲減退，大便稀溏；脾胃虛弱，氣血生化乏源，故可見(jiàn)面色萎黃，神疲乏力；舌淡苔薄白脈細(xì)短為脾虛氣滯之征象。黃芪、黨參益氣健脾為君藥，白術(shù)、茯苓滲濕健脾為臣藥，陳皮、半夏燥濕和胃，木香理氣除脹，砂仁化濕行氣，白芍、延胡索止痛，甘草調(diào)和諸藥為佐使。
【關(guān)鍵詞】胃脘滿悶脹痛，健脾補(bǔ)中，理氣化滯，香砂六君子湯
