泄瀉/腎陽(yáng)虛證案
發(fā)布時(shí)間：2018-07-03 10:30
【醫(yī)案名稱】泄瀉/腎陽(yáng)虛證案
【病案歸類】一般病案
【姓名】由某某
【性別】女
【首次就診日期】2018.07.02
【主訴】腹瀉5天。
【現(xiàn)病史（刻下癥）】5天前出現(xiàn)腹瀉，常在晨起時(shí)發(fā)生，腹部疼痛，腸鳴明顯，瀉后痛減，大便稀溏，帶有不消化食物，腹部喜溫喜按，腰部酸冷，四肢冰冷，納寐尚可，小便清長(zhǎng)，舌淡苔薄白脈沉細(xì)。【辨證要點(diǎn)】晨起腹瀉，腸鳴泄瀉，瀉后痛減，腰部酸冷，舌淡苔薄白脈沉細(xì)。
【中醫(yī)診斷】泄瀉（腎陽(yáng)虛證）
【治則治法】虛則補(bǔ)之。溫腎健脾，固澀止瀉
【中醫(yī)治療方案】四神丸加減：鹽補(bǔ)骨脂10g，蓮子10g，芡實(shí)10g，山藥15g，茯苓15g，制吳茱萸6g，肉豆蔻10g，五味子6g，大棗10g。×5劑，水2.5碗煎8分，渣2碗煎7分
【老師點(diǎn)評(píng)】年老體虛，腎陽(yáng)虧虛不能溫養(yǎng)脾胃，運(yùn)化失常，故見(jiàn)晨起腹痛、腸鳴泄瀉，大便夾未消化食物；瀉后腑氣通利，故見(jiàn)瀉后痛減；腎陽(yáng)虧虛，失于溫煦，故見(jiàn)腹部喜溫喜按，四肢冰冷；腰為腎之腑，腎陽(yáng)虛衰，故見(jiàn)腰部酸冷；舌淡苔薄白脈沉細(xì)乃腎陽(yáng)虛之征象。方中補(bǔ)骨脂補(bǔ)腎陽(yáng)，肉豆蔻、吳茱萸溫中散寒，蓮子、芡實(shí)、山藥、茯苓健脾利濕，五味子收斂止瀉，大棗補(bǔ)中益氣，諸藥共奏予溫腎健脾，固澀止瀉之功效。
【關(guān)鍵詞】泄瀉，腎陽(yáng)虛，四神丸
