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【病案名稱】胃痞案

【姓名】楊某某

【性別】男

【首次就診日期】2022.05.09

【主訴】胃脘痞悶5天余。

【現(xiàn)病史（刻下癥）】患者平素飲食不節(jié)，肢體倦怠，少氣懶言，5天前于餐后，開始出現(xiàn)脘腹痞悶不適，按之柔軟，壓之不痛，經(jīng)休息后癥狀未見改善，遂至門診就診，現(xiàn)癥見脘腹痞悶，胸膈脹滿，伴肢重體倦，頭暈?zāi)垦?，口淡不渴，大便稀溏，小便正常?/SPAN>舌淡苔黃膩脈濡。

【辨證要點】胃脘痞悶，肢重體倦，舌淡苔黃膩脈濡。

【中醫(yī)診斷】胃痞病（脾虛氣滯證）

【治則治法】虛者補之，實則瀉之。治以補脾益氣，理氣化痰，佐以利濕清熱。

【中醫(yī)治療方案】香砂六君子加減：法半夏10g，黃連6g，黃芩10g 紫蘇梗12g，佛手12g，黨參15g，茯苓15g，茵陳20g，甘草6g，木香6g，六神曲10g，厚樸10g，麩炒白術(shù)10g。

中藥，溫水400ml煎服，一日兩次，5副。

【按語】脾虛氣滯，故見脘腹痞悶，少氣懶言，大便稀溏；痰濕內(nèi)蘊，則見頭暈?zāi)垦?，肢重體倦等癥；治以補脾益氣，理氣化痰為法。方中以黨參益氣健脾，補中養(yǎng)胃為君，臣以白術(shù)健脾燥濕，佐以茯苓滲濕健脾，佛手、木香芳香醒脾，理氣止痛，半夏化痰濕，紫蘇梗理氣寬中，六神曲健脾消食，厚樸降氣化滯，佐以黃連、黃芩清熱燥濕，茵陳清熱利濕，使以甘草調(diào)和諸藥。全方扶脾治本，理氣止痛，兼清熱利濕，標(biāo)本兼顧。

【關(guān)鍵詞】胃痞病，脾虛氣滯，香砂六君子。