【病案名稱(chēng)】腹瀉案
【姓名】林某某
【性別】男
【首次就診日期】2022.05.09
【主訴】腹瀉3天余。
【現(xiàn)病史(刻下癥)】患者平素飲食不節(jié),稍進(jìn)油膩食物,則大便溏
稀,患者3天因暴飲暴食后,開(kāi)始出現(xiàn)腹瀉腹痛,瀉后不爽,大便每日3-4次,便溏糞色黃褐,伴有肛門(mén)灼熱,口渴喜飲,伴倦怠乏力,面色稍萎黃,小便短黃,舌質(zhì)淡紅苔黃膩脈濡數(shù)。
【辨證要點(diǎn)】腹瀉腹痛,口渴喜飲,舌質(zhì)淡紅苔黃膩脈濡數(shù)。
【中醫(yī)診斷】腹瀉病(脾虛濕熱證)
【治則治法】虛者補(bǔ)之,實(shí)則瀉之。治以清熱燥濕,健脾止瀉為法。
【中醫(yī)治療方案】連樸飲加減:黃連6g,黃芩10g,厚樸10g,九節(jié)菖蒲6g,茵陳20g,六神曲10g,蘆根30g,法半夏10g,淡豆豉10g 炒白術(shù)20g,黃芪30g,六神曲10g,通草6g。
中藥,溫水400ml煎服,一日兩次,5副。
【按語(yǔ)】濕熱下迫,則見(jiàn)腹瀉腹痛,瀉后不爽,糞色黃褐,伴有肛門(mén)灼熱;脾虛故見(jiàn)倦怠乏力,面色稍萎黃等;予以清熱燥濕,健脾止瀉為法治療。方中蘆根用量獨(dú)重,取其清熱止嘔除煩,兼具利小便而導(dǎo)濕熱之功,為君藥,黃連、黃芩苦寒,清熱燥濕,厚樸辛苦性溫,宣暢氣機(jī),化濕行滯,為臣藥,半夏辛燥性溫,降逆和胃止嘔,茵陳苦寒,清心瀉熱,通草導(dǎo)濕熱從小溲而出,九節(jié)菖蒲芳香化濕醒脾,淡豆豉宣郁止煩,黃芪、白術(shù)健脾益氣止瀉,六神曲消食健脾。諸藥相伍,清熱化濕,理氣和中,俾濕熱去、脾胃和,則腹瀉諸癥可除。
【關(guān)鍵詞】腹瀉病,脾虛濕熱證,連樸飲