【病案名稱】胸痹心痛案
【姓名】王某某
【性別】女
【首次就診日期】2022.05.06
【主訴】反復(fù)心前區(qū)疼痛半年余，再發(fā)3天。
【現(xiàn)病史（刻下癥）】患者半年前開始出現(xiàn)心前區(qū)隱痛，時(shí)作時(shí)休，伴心悸氣短，動(dòng)則益甚，偶有夜間盜汗，曾至外院就診（具體不詳），經(jīng)治療后癥狀緩解。3天前上述癥狀再發(fā)，現(xiàn)癥見心痛憋悶，心慌心悸，虛煩不寐，伴腰酸膝軟，頭暈不適，口干無苦，納差，舌紅少苔脈細(xì)數(shù)。
【辨證要點(diǎn)】心前區(qū)疼痛，腰酸膝軟，舌紅少苔脈細(xì)數(shù)。
【中醫(yī)診斷】胸痹心痛病（肝腎陰虛）
【治則治法】虛者補(bǔ)之。治以補(bǔ)腎滋陰，柔肝止痛。
【中醫(yī)治療方案】六味地黃丸加減：生地黃10g，山萸肉20g，山藥15g，牡丹皮10g，酸棗仁15g，茯神20g，黃精10g，蓯蓉10g，桑寄生15g，黃芪30g，燈芯草6g，柴胡10g，白芍20g，首烏藤30g，葛根30g。
中藥，溫水400ml煎服，一日兩次，5副。
【按語(yǔ)】肝腎陰虛，則見心痛憋悶，伴心慌心悸，夜間盜汗，虛煩不寐，腰酸膝軟，頭暈不適等癥。治以補(bǔ)腎滋陰，柔肝止痛為法。方中山萸肉補(bǔ)養(yǎng)肝腎，并能澀精，山藥補(bǔ)益脾陰，亦能固精，共為臣藥，投以生地滋陰降火，三藥相配，滋養(yǎng)肝脾腎，配伍澤瀉、燈芯草利濕泄?jié)?/SPAN>，牡丹皮清泄相火，茯神淡滲脾濕，并助山藥之健運(yùn)，黃芪補(bǔ)中益氣，黃精健脾益腎，葛根通經(jīng)活絡(luò)，桑寄生、蓯蓉補(bǔ)腎壯陽(yáng)，柴胡、白芍柔肝止痛，酸棗仁寧心安神，首烏藤養(yǎng)血安神。全方補(bǔ)腎滋陰，柔肝止痛，兼有壯陽(yáng)之效。
【關(guān)鍵詞】胃痛病，脾虛氣滯，六味地黃丸。
