胃痛案
發(fā)布時間：2022-05-11 10:24
【病案名稱】胃痛案
【姓名】汪某某
【性別】男
【首次就診日期】2022.05.05
【主訴】胃脘脹痛3月余。
【現(xiàn)病史（刻下癥）】患者平素飲食不節(jié)，自覺倦怠乏力，食后胃脘不舒，3月前開始出現(xiàn)胃脘脹悶不適，痛連兩脅，未尋求系統(tǒng)診治，胃痛癥狀時作時止，多于勞累后疼痛發(fā)作或加重;現(xiàn)癥見胃脘脹痛，伴噯氣頻作，得噯氣?矢氣則疼痛緩解，大便質溏薄，小便正常，舌淡紅苔薄白脈弦。
【辨證要點】胃脘脹痛，食后胃脘不舒，舌淡紅苔薄白脈弦。
【中醫(yī)診斷】胃痛病（脾虛氣滯）
【治則治法】實則瀉之，虛者補之。治以益氣健脾，行氣止痛為法。
【中醫(yī)治療方案】香砂六君子湯加減：黃芪45g，木香6g，砂仁6g，黨參15g，茯苓15g，麩炒白術20g，陳皮12g，法半夏10g，炙甘草5g，白芍20g，雞內金10g。
中藥，溫水400ml煎服，一日兩次，5副。
【按語】脾氣虛弱，則見倦怠乏力，食后胃脘不舒；肝郁氣滯，則見胃脘脹痛，痛連兩脅，得噯氣?矢氣則痛舒等癥；以清熱燥濕，健脾止瀉為法。方中以重用黃芪、黨參益氣健脾，補中養(yǎng)胃為君，臣以白術健脾燥濕，佐以茯苓滲濕健脾，陳皮、木香芳香醒脾、理氣止痛，半夏化痰濕，砂仁健脾和胃?理氣散寒，雞內金健脾消食，白芍緩急止痛，使以甘草調和諸藥。全方行氣止痛，扶脾益氣，標本兼顧。
【關鍵詞】胃痛，脾虛氣滯，香砂六君子湯
