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【病案名稱】虛勞類案

【姓名】劉某某

【性別】女

【首次就診日期】2022.04.28

【主訴】乏力1周。

【現(xiàn)病史（刻下癥）】患者訴1周前因情志不暢開(kāi)始出現(xiàn)四肢乏力，倦怠喜臥，偶感胸悶不適，無(wú)氣喘氣促，現(xiàn)為進(jìn)一步診治，遂就診于我院門(mén)診，現(xiàn)患者自覺(jué)四肢疲力，偶感胸悶不適，神疲，面色少華，納少，小便量少，大便尚調(diào)，舌淡苔薄脈細(xì)弦。

【辨證要點(diǎn)】四肢乏力，胸悶，納少，舌淡苔薄脈細(xì)弦。

【中醫(yī)診斷】虛勞（肝郁脾虛證）

【治則治法】疏肝健脾理氣。

【中醫(yī)治療方案】柴胡舒肝散加減：丹參20g，柴胡（北）10g ，（炒）枳殼10g，（酒）川芎6g，赤芍10g，佛手12g，（醋）香附10g，甘草6g，茵陳20g，（醋）延胡索10g，白茅根15g。每日1劑，水煎分2次服。7副。

【按語(yǔ)】緣于患者平素情志不暢而致肝氣郁結(jié)，見(jiàn)肝之病，知肝傳脾，脾主四肢，脾虛運(yùn)化失健，故見(jiàn)四肢乏力，面色少華，納少；情志不舒，肝氣郁結(jié)，聚結(jié)于胸，故見(jiàn)胸悶不適等，予以疏肝健脾理氣為法治療。方中柴胡苦辛而入肝膽，功擅條達(dá)肝氣而疏郁結(jié)，為君藥，黨參補(bǔ)脾養(yǎng)血，香附疏肝行氣止痛，川芎行氣活血、開(kāi)郁止痛，同為臣藥。佛手理氣；枳殼行氣止痛以疏理肝脾；芍藥養(yǎng)血柔肝，延胡索緩急止痛，茵陳、白茅根通利，俱為佐藥。甘草調(diào)和藥性，與白芍相合，則增緩急止痛之功，為佐使藥。

【關(guān)鍵詞】虛勞，乏力，胸悶。