胃痛案
發(fā)布時間：2022-03-16 10:22
【病案名稱】胃痛案
【姓名】鄭某某
【性別】女
【首次就診日期】2022.03.08
【主訴】胃脘部疼痛6天余。
【現(xiàn)病史（刻下癥）】患者平素飲食不節(jié)，6天前因食用夜宵后，開始出現(xiàn)胃脘部疼痛不適，惡心欲嘔，自行服用“保和丸”后癥狀稍改善，現(xiàn)患者仍覺胃脘部脹悶不適，伴四肢倦怠乏力，納呆嘔惡，噯氣頻作，得噯氣?矢氣則脹悶不適感可緩解，大便質(zhì)溏薄，小便正常，舌淡紅苔薄白脈弦。
【辨證要點(diǎn)】胃脘脹痛，噯氣頻作，舌淡紅苔薄白脈弦。
【中醫(yī)診斷】胃痛病（脾虛氣滯證）
【治則治法】虛則補(bǔ)之，實則瀉之。治以益氣健脾，行氣止痛為法。
【中醫(yī)治療方案】香砂六君子湯加減：黃芪45g，木香6g，砂仁6g，黨參15g，茯苓15g，麩炒白術(shù)20g，陳皮6g，法半夏10g，炙甘草5g，莪術(shù)10g，丹參10g。
中藥，溫水400ml煎服，一日兩次，6副。
【按語】中焦氣滯，故見胃脘部脹悶不適，噯氣頻作，得噯氣?矢氣則脹悶不適感可緩解，脾胃虛弱，則見四肢倦怠乏力，大便質(zhì)溏薄等癥，以益氣健脾，行氣止痛為法。方中以重用黃芪?黨參益氣健脾，補(bǔ)中養(yǎng)胃為君，臣以白術(shù)健脾燥濕，佐以茯苓滲濕健脾，陳皮?木香芳香醒脾、理氣止痛，半夏化痰濕，砂仁健脾和胃、理氣散寒，莪術(shù)消積止痛，丹參通經(jīng)止痛，為佐藥，使以甘草調(diào)和諸藥。全方行氣止痛，扶脾益氣，標(biāo)本兼顧。
【關(guān)鍵詞】胃痛病，脾虛氣滯證，香砂六君子湯。
