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【病案名稱】咳嗽案

【姓名】沈某某

【性別】女

【首次就診日期】2022.03.08

【主訴】咳嗽咳痰3天余。

【現(xiàn)病史（刻下癥）】患者1周前因不慎外感后，出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫38.2°C，伴咽喉部疼痛，頭痛，曾自行服用“感冒靈”后，已無發(fā)熱。3天前開始出現(xiàn)咳嗽咳痰，痰色黃質黏稠，不易咳出，伴咽喉腫痛，鼻流黃涕，口干口渴，偶有頭痛，遂至我院門診就診。現(xiàn)癥見咳嗽咳痰，咽喉腫痛，鼻流黃涕，口干口渴，納差，小便黃，大便正常。舌紅苔薄黃脈浮數(shù)。

【辨證要點】咳嗽咳痰，痰色黃質黏稠，舌紅苔薄黃脈浮數(shù)。

【中醫(yī)診斷】咳嗽病(風熱證)

【治則治法】實則瀉之。治以疏風解表，清肺瀉熱。

【中醫(yī)治療方案】黃芩清肺飲加減：黃芩20g，僵蠶10g，桑白皮10g，苦杏仁10g，浙貝母20g，蘆根30g，北沙參15g，瓜蔞20g，甘草6g，麻黃10g，枳實12g，牛蒡子10g。

中藥，溫水400ml煎服，一日兩次，4副。

【按語】風熱犯肺，肺失宣肅，肺氣上逆作咳；風熱灼津，則痰內生，故見咳痰，口干口渴；風熱上攻于咽喉，則見咽喉腫痛等癥。予以疏風解表，清肺瀉熱為法。方中黃芩為君，清瀉肺熱，蘆根、瓜蔞清熱化痰，杏仁降氣平喘，為臣，枳實理氣化痰，牛蒡子、僵蠶疏散風熱，麻黃解表散邪，桑白皮清瀉肺熱，浙貝、北沙參清肺生津止咳，為佐，甘草調和諸藥為使。

【關鍵詞】咳嗽病，風熱證，黃芩清肺飲加減。