感冒案
發(fā)布時(shí)間：2021-10-20 10:21
【病案名稱(chēng)】感冒案
【姓名】彭某某
【性別】女
【首次就診日期】2021.10.18
【主訴】發(fā)熱、咳嗽5天
【現(xiàn)病史（刻下癥）】5天前不慎“受涼”后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，伴咽癢咳嗽，痰多稍黃，胃脘時(shí)痛，口干，小便尚可，大便難解。咽部紅腫，舌紅，舌苔黃膩，脈數(shù)。
【辨證要點(diǎn)】發(fā)熱，咳嗽，痰多稍黃，口干，咽部紅腫，舌紅，舌苔黃膩，脈數(shù)。
【中醫(yī)診斷】感冒（風(fēng)熱證）
【治則治法】實(shí)則瀉之，辛涼解表，宣肺清熱
【中醫(yī)治療方案】銀翹散加減：北沙參15g，蘆根15g，木蝴蝶6g，甘草3g，浙貝母20g，金銀花10g，（炒）牛蒡子10g，桔梗10g，鳳凰衣6g，連翹20g，白茅根15g，黃芩10g，菊花10g，石膏30g。
全成分，溫水200ml沖服，一日兩次，6副。
【按語(yǔ)】感冒是感受風(fēng)邪或時(shí)行病毒，引起肺衛(wèi)功能失調(diào)，出現(xiàn)鼻塞、流涕、噴嚏、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適、脈浮等為主要臨床表現(xiàn)的一種外感病證。風(fēng)熱感冒發(fā)熱重，惡寒輕，鼻塞流濁涕，口渴，咽痛，苔薄黃，脈浮數(shù)。病機(jī)為風(fēng)熱犯表，熱郁肌腠，衛(wèi)表失和，肺失清肅。治以辛涼解表，宣肺清熱，方擬銀翹散加減，《溫病條辨》稱(chēng)本方為“辛涼平劑”，是治療外感風(fēng)熱表證的常用方。臨床應(yīng)用以發(fā)熱，微惡寒，咽痛，口渴，脈浮數(shù)為辨證要點(diǎn)。
【關(guān)鍵詞】感冒，風(fēng)熱，銀翹散
