【病案名稱】腹痛案
【姓名】魏某某
【性別】男
【首次就診日期】2021.08.06
【主訴】腹痛2天
【現(xiàn)病史（刻下癥）】2天前開始腹痛，脘腹脹滿，疼痛拒按，噯腐吞酸，納食少，腹痛而瀉，臭如敗卵，瀉后痛減，大便秘結(jié)，5日未解，苔厚膩，脈滑實(shí)。
【辨證要點(diǎn)】脘腹脹滿，疼痛拒按，納食少，大便秘結(jié)，苔厚膩，脈滑實(shí)。
【中醫(yī)診斷】腹痛（飲食積滯證）
【治則治法】實(shí)則瀉之，消食導(dǎo)滯，理氣止痛。
【中醫(yī)治療方案】枳實(shí)導(dǎo)滯丸加減：（麩炒）枳實(shí)12g，茯苓15g，連翹15g，甘草6g，黃芩10g，六神曲10g，清半夏10g，（炒）菜菔子15g，茵陳15g，紫蘇梗10g，山楂15g，陳皮10g，（醋）雞內(nèi)金10g，大黃6g，黃芪15g。
全成分，溫水200ml沖服，一日兩次，6副。
【按語】腹痛可由多種病因引起，且相互兼雜，互為因果，共同致病，以寒熱虛實(shí)、在氣在血為辨證綱領(lǐng)，以臟腑氣機(jī)不利、經(jīng)脈氣血阻滯、臟腑經(jīng)絡(luò)失養(yǎng)、不通則痛為基本病機(jī)。腹痛病位在腹，診斷時(shí)應(yīng)注意與胃痛，尤其是外科腹痛、婦科腹痛等相鑒別。腹痛有大腹、脅腹、少腹、小腹之分，病變涉及脾、大小腸、肝膽、腎、膀胱等多臟腑，并涉及多經(jīng)脈，在辨證時(shí)應(yīng)綜合考慮。方中大黃、枳實(shí)、神曲消食導(dǎo)滯，黃芩、茵陳、連翹清熱化濕，茯苓、半夏健脾和胃，黃芪益氣健脾，紫蘇、萊菔子、山楂、陳皮、雞內(nèi)金以助消食理氣之力。腹痛的治療以“通”為大法，進(jìn)行辨證論治。實(shí)則瀉之，虛則補(bǔ)之，熱者寒之，寒者熱之，滯者通之，瘀者散之，不得認(rèn)為“通”即是單純攻下。
【關(guān)鍵詞】腹痛；飲食積滯證；枳實(shí)導(dǎo)滯丸
