腹瀉案
發(fā)布時(shí)間：2021-07-21 10:18
【病案名稱(chēng)】腹瀉案
【姓名】湯某某
【性別】男
【首次就診日期】2021.07.16
【主訴】泄瀉2天
【現(xiàn)病史（刻下癥）】反復(fù)泄瀉2天，便質(zhì)清稀，甚則如水樣，腹痛腸鳴，脘悶食少，苔白膩，脈濡緩。
【辨證要點(diǎn)】泄瀉清稀，脘悶食少，苔白膩，脈濡緩。
【中醫(yī)診斷】腹瀉（脾虛濕阻證）
【治則治法】實(shí)則瀉之，健脾化濕，行氣止痛
【中醫(yī)治療方案】藿香正氣水加減：廣藿香10g，茯苓20g，豆蔻8g，（麩炒）蒼術(shù)6g，（姜）厚樸10g，（炒）苦杏仁6g，六神曲15g。
全成分，溫水200ml沖服，一日兩次，6副。
【按語(yǔ)】《內(nèi)經(jīng)》有“鶩溏”、“飧泄”、“濡泄”、“洞泄”、“注下”、“后泄”等。漢唐方書(shū)多包括在“下利”之內(nèi)，唐宋以后才統(tǒng)稱(chēng)“泄瀉”。病理因素為濕邪，病機(jī)關(guān)鍵為脾虛濕盛，脾虛則內(nèi)濕由生，濕盛則脾陽(yáng)被遏，故以脾為主要矛盾。 《醫(yī)宗必讀泄瀉》：“脾土強(qiáng)者，自能勝濕，無(wú)濕則不泄。若土虛不能制濕，則風(fēng)寒與熱得干之而為病?！?《羅氏會(huì)約醫(yī)鏡泄瀉》：“瀉由脾濕，濕由脾虛”。故脾之健運(yùn)正常，則水谷得化，水濕得運(yùn)，小腸能司其分清泌濁之功，大腸能承受傳導(dǎo)燥化之職，大便自能正常。濕邪也可夾寒、夾熱、夾滯。方中藿香解表散寒，芳香化濕，茯苓、蒼術(shù)健脾除濕，厚樸、豆蔻理氣除滿，神曲解表健脾，杏仁宣肺以化濕。
【關(guān)鍵詞】腹瀉；脾虛濕阻證；藿香正氣散
