【病案名稱】便秘案
【姓名】陳某某
【性別】男
【首次就診日期】2021.05.26
【主訴】反復(fù)便秘3-4年
【現(xiàn)病史(刻下癥)】反復(fù)便秘3-4年,大便干結(jié),排出困難,面色無(wú)華,心悸氣短,健忘,口唇色淡,腰膝酸軟,口干欲飲,納少,夜寐欠佳,舌淡紅,脈細(xì)。
【辨證要點(diǎn)】大便干結(jié),排出困難,面色無(wú)華,心悸氣短,腰膝酸軟,舌淡紅,脈細(xì)。
【中醫(yī)診斷】便秘(血虛證)
【治則治法】實(shí)則瀉之,虛則補(bǔ)之,養(yǎng)血潤(rùn)腸
【中醫(yī)治療方案】潤(rùn)腸丸加減:(炒)枳實(shí)12g,(蜜)黃芪40g,(炒)酸棗仁15g,麥冬10g,山茱萸20g,桃仁10g,黨參15g,(酒)黃精10g,陳皮12g,當(dāng)歸10g,(蜜)甘草10g,茯苓15g,熟地黃15g,火麻仁10g,(麩炒)白術(shù)20g。
全成分,溫水200ml沖服,一日兩次,6副。
【按語(yǔ)】便秘的病因是多方面的,陰虧血少素體陰虛;津虧血少;陰血虛少,年高體弱,陰血虧虛;血虛則大腸不榮,陰虧則大腸干澀,腸道失潤(rùn),大便干結(jié),便下困難,而成便秘。如《醫(yī)宗必讀·大便不通》說(shuō):“更有老年津液干枯,婦人產(chǎn)后亡血,及發(fā)汗利小便,病后血?dú)馕磸?fù),皆能秘結(jié)?!?方中黨參、黃芪益氣生血,當(dāng)歸、熟地黃滋陰養(yǎng)血,火麻仁、桃仁、麥冬潤(rùn)腸通便,枳實(shí)引氣下行,黃精、山茱萸補(bǔ)腎益精,陳皮、茯苓、白術(shù)健脾理氣。諸藥合用,養(yǎng)血潤(rùn)腸通便。
【關(guān)鍵詞】便秘;血虛證;潤(rùn)腸丸