咳嗽案
發(fā)布時間：2021-05-28 10:16
【病案名稱】咳嗽案
【姓名】蔡某某
【性別】女
【首次就診日期】2021.05.26
【主訴】反復(fù)咳嗽2周
【現(xiàn)病史（刻下癥）】反復(fù)咳嗽2周，咳聲重濁，氣急，喉癢，咯痰稀薄色白，伴鼻塞，流清涕，頭痛，肢體酸楚，惡寒發(fā)熱，無汗，舌苔薄白，脈浮或浮緊。
【辨證要點(diǎn)】咳聲重濁，氣急，喉癢，咯痰稀薄色白，舌苔薄白，脈浮或浮緊。
【中醫(yī)診斷】咳嗽（風(fēng)寒襲肺證）
【治則治法】實(shí)則瀉之，疏風(fēng)散寒，宣肺止咳
【中醫(yī)治療方案】三拗湯合止嗽散加減：黃芩10g，細(xì)辛7g，白芍10g，浙貝母15g，麻黃10g，清半夏10g，（蜜）款冬花10g，枇杷葉15g，（炒）苦杏仁10g，茯苓15g，甘草6g，白前10g。
全成分，溫水200ml沖服，一日兩次，6副。
【按語】風(fēng)邪犯肺，肺失清肅，雖經(jīng)發(fā)散，因解表不徹而其邪未盡，故仍咽癢咳嗽，此時外邪十去八九，故微有惡風(fēng)發(fā)熱。治法重在理肺止咳，微加疏表之品。方中用黃芩解表清里，麻黃疏風(fēng)散寒，合杏仁宣肺降氣；款冬、白前理肺祛痰；甘草利咽止咳。浙貝母、枇杷葉祛痰止咳，半夏燥濕化痰，細(xì)辛散寒通竅，白芍調(diào)和營衛(wèi)。正如《醫(yī)學(xué)心悟》卷 3中所說：“本方溫潤和平，不寒不熱，既無攻擊過當(dāng)之虞，大有啟門驅(qū)賊之勢。是以客邪易散，肺氣安寧?！惫蕦τ谛戮每人?，咯痰不爽者，加減運(yùn)用得宜，均可獲效。
【關(guān)鍵詞】咳嗽；風(fēng)寒襲肺；三拗湯合止嗽散
