【病案名稱】胃痛案
【姓名】蔡某某
【性別】女
【首次就診日期】2021.02.03
【主訴】反復(fù)胃脘不適3月余。
【現(xiàn)病史（刻下癥）】反復(fù)胃脘不適3月余，面色萎白，語聲低微，氣短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脈虛弱。
【辨證要點(diǎn)】面色萎白，語聲低微，氣短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脈虛弱。
【中醫(yī)診斷】胃痛（脾氣虛證）
【治則治法】虛則補(bǔ)之，補(bǔ)脾益氣，和胃止痛。
【中醫(yī)治療方案】六君子湯加減：（蜜）甘草5g，桂枝5g，（麩炒） 白術(shù) 20g，仙鶴草24g，（蜜）黃芪60g，黨參15g，茯苓15g，陳皮12g，（酒）白芍30g，大棗10g，（炒）雞內(nèi)金10g，敗醬草 15g。
全成分，溫水200ml沖服，一日兩次，6副。
【按語】脾胃虛弱脾與胃相表里，同居中焦，共奏受納運(yùn)化水谷之功。脾氣主升，胃氣主降，胃之受納腐熟，賴脾之運(yùn)化升清，所以胃病常累及于脾，脾病常累及于胃。若素體不足，或勞倦過度，或飲食所傷，或過服寒涼藥物，或久病脾胃受損，均可引起脾胃虛弱，中焦虛寒，致使胃失溫養(yǎng)，發(fā)生胃痛。本例由脾胃氣虛，運(yùn)化乏力所致。脾胃為后天之本，氣血生化之源，脾胃氣虛，受納與健運(yùn)乏力，則飲食減少；濕濁內(nèi)生，故大便溏??；脾主肌肉，脾胃氣虛，四肢肌肉無所稟受，故四肢乏力；氣血生化不足；血不足不榮于面，而見面色萎白；脾為肺之母，脾胃一虛，肺氣先絕，故見氣短、語聲低微；舌淡苔白，脈虛弱皆為氣虛之象。正如《醫(yī)方考》所說：“夫面色萎白，則望之而知其氣虛矣；言語輕微，則聞之而知其氣虛矣；四肢無力，則問之而知其氣虛矣；脈來虛弱，則切之而知其氣虛矣?！敝我搜a(bǔ)益脾胃之氣，以復(fù)其運(yùn)化受納之功。方中黨參、黃芪甘溫益氣，健脾養(yǎng)胃。臣以苦溫之白術(shù)，健脾燥濕，加強(qiáng)益氣助運(yùn)之力；佐以甘淡茯苓，健脾滲濕，苓、術(shù)相配，則健脾祛濕之功益著。陳皮、雞內(nèi)金燥濕健脾，使以炙甘草，白芍益氣和中，調(diào)和諸藥。諸藥配伍，共奏益氣健脾之功。
【關(guān)鍵詞】胃痛；脾氣虛弱；六君子湯
