【病案名稱】喉痹案
【姓名】陳某某
【性別】女
【首次就診日期】2021.02.01
【主訴】咽痛4天
【現(xiàn)病史（刻下癥）】咽部疼痛4天，發(fā)音痛甚，視診見(jiàn)后咽后壁色紅稍腫，口舌生瘡，咽干咽癢，微惡風(fēng)咳嗽，口干稍苦，納可，寐佳，二便尚調(diào)。舌紅苔薄黃脈浮數(shù)。
【辨證要點(diǎn)】咽痛，咳嗽，口干稍苦，舌紅苔薄黃脈浮數(shù)。
【中醫(yī)診斷】喉痹（風(fēng)熱證）
【治則治法】實(shí)則瀉之，清熱解毒利咽
【中醫(yī)治療方案】銀翹散加減：杏仁顆粒10g，蘆根顆粒30g，木蝴蝶顆粒6g，甘草顆粒 6g，金銀花顆粒10g，牛蒡子顆粒10g，桔梗顆粒 12g，浙貝顆粒 20g，連翹顆粒 20g，玄參顆粒10g，黃芩顆粒10g，（蜜）枇杷葉顆粒12g。
全成分，溫水200ml沖服，一日兩次，6副。
【按語(yǔ)】此患者咽部疼痛，又見(jiàn)咽后壁紅腫，當(dāng)屬中醫(yī)“喉痹”范疇。喉痹為病，常有咽部反復(fù)疼痛、咽干咽癢、異物感等特點(diǎn)。古籍《諸病源候論》曰：“風(fēng)毒客于喉間，氣結(jié)蘊(yùn)積而生熱，致喉腫塞而痹痛。”可知喉痹之病因病機(jī)當(dāng)為外感風(fēng)熱毒邪搏結(jié)、情志不遂所致氣機(jī)郁結(jié)上蒸于咽部所致?！秲?nèi)經(jīng)》曰：“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺。” 脾胃相鄰，脾為胃行津液，若胃中伏火，傷及脾臟致脾氣虛，脾虛則津液輸布不達(dá)咽喉，則咽干，加之肥甘厚膩易內(nèi)生濕熱，濕熱易蘊(yùn)脾，又交蒸、搏結(jié)于咽喉故發(fā)喉痹?！毒霸廊珪?shū)》指出：“喉痹一證…凡實(shí)火可清者，即真火證也。” 是為實(shí)證，治當(dāng)以中醫(yī)八法之“清”法。
【關(guān)鍵詞】咽痛；風(fēng)熱；銀翹散
