【醫(yī)案名稱】熱淋病/下焦?jié)駸嶙C案
【姓名】陸某某
【性別】女
【首次就診日期】2020.09.21
【主訴】尿頻尿急尿痛2天。
【現(xiàn)病史（刻下癥）】患者2天前始出現(xiàn)尿頻尿急尿痛，尿道灼熱感，伴腰酸，無小腹墜脹疼痛，無腰痛，無排尿中斷，無排砂石，無小便點(diǎn)滴而下，無畏冷發(fā)熱，無顏面及雙下肢浮腫，無陰道出血，帶下量不多，無異味，無陰癢，未診治，癥狀反復(fù)。辰下患者仍感尿頻尿急尿痛，尿道灼熱感，小腹拘急不適，略腰酸，無小腹疼痛，無腰痛，無排尿中斷，無排砂石，無小便點(diǎn)滴而下，無肉眼血尿，無畏冷發(fā)熱，無顏面及雙下肢浮腫，無陰道出血。發(fā)病以來，精神尚可，口干無口苦，納寐可，小便如上述，大便調(diào)。舌紅苔黃脈弦。
【辨證要點(diǎn)】尿頻尿急尿痛，尿道灼熱感，小腹拘急不適，舌紅苔黃脈弦
【中醫(yī)診斷】熱淋?。ㄏ陆?jié)駸幔?/SPAN>
【治則治法】熱者寒之，實(shí)者瀉之；治法：清熱、利濕、通淋
【中醫(yī)治療方案】八正散加減：燈芯草6g，金銀花10g，連翹20g，生地黃10g，黃柏10g，蒲公英15g，敗醬草15g，車前草15g，白花蛇舌草15g，甘草5g，通草6g，萹蓄10g
×5劑，水2.5碗煎8分，渣2碗煎7分
【按語】患者尿頻尿急尿痛，血尿，口干無口苦，舌紅苔黃脈弦，辨證應(yīng)屬于濕熱下注，膀胱氣化失司?；颊叨嗍承翢嶂?，釀生濕熱，流注下焦，洲都之官氣化失司，水道通調(diào)不利，故見尿頻尿急尿痛。舌紅苔黃脈弦，乃濕熱下注之征。本病病位膀胱，病屬里實(shí)熱證。方中以方中通草清熱滲濕、利水通淋，滑利不傷陰，為君藥，萹蓄、車前草清熱利尿通淋，共為臣藥；佐以生地清熱利尿通淋、利水不傷陰，燈芯草清熱利尿；清心利尿，導(dǎo)熱下行，連翹、金銀花、蒲公英、黃柏、敗醬草、白花蛇舌草清熱利尿，涼血止血，甘草緩急止痛，調(diào)和諸藥。
【關(guān)鍵詞】熱淋病 下焦?jié)駸?八正散
