【醫(yī)案名稱】癃閉病/肝腎不足證案
【姓名】陳某某
【性別】男
【首次就診日期】2020.07.10
【主訴】反復(fù)排尿困難3年余。
【現(xiàn)病史（刻下癥）】緣于年老體虛，3年前出現(xiàn)排尿困難，尿后淋漓不盡，尿線滴瀝，尿線變細，尿頻，尿急，夜尿增多，7-8次/夜，未重視，未規(guī)范診療，近1周出現(xiàn)下腹部腹脹，小便淋漓不盡感，腰部酸痛，頭暈乏力偶作，無腹痛腹瀉，納寐欠佳，口干不苦，小便自利，尿線變細，夜尿頻數(shù)，大便干。舌暗紅苔薄白脈弦細。
【辨證要點】排尿困難，夜尿增多，腰部酸痛，頭暈乏力，納寐欠佳，口干不苦，大便干，舌暗紅苔薄白脈弦細。
【中醫(yī)診斷】癃閉?。ǜ文I不足）
【治則治法】虛則補之、實者瀉之；補腎攝精、理氣化瘀。
【中醫(yī)治療方案】自擬癃閉方加減：炒枳實12g，桃仁10g，芡實20g，黃芪30g，沙苑子10g，熟地黃20g，桑螵蛸10g，茯神20g，酒黃精20g，炒王不留行10g，桑椹20g，益智仁10g，金櫻子20g，炒白芍20g，麥冬20g，炒酸棗仁20g，火麻仁10g
×5劑，水2.5碗煎8分，渣2碗煎7分
【按語】證由年老體衰，正氣虧虛，長期嗜食煙酒，濕熱內(nèi)生，郁而化熱，阻礙氣血運行，氣滯、血瘀相互搏結(jié)，發(fā)為前列腺增生。腎氣不足，膀胱氣化不利，則小便淋漓不盡，夜尿頻數(shù)。腎氣不足，后天失養(yǎng)，脾胃虛弱，納運失職，氣血生化乏源，四肢百骸失養(yǎng)，故見頭暈乏力，消瘦。故治予補腎養(yǎng)陰、理氣化瘀，利尿通淋。方中熟地黃補益肝腎，養(yǎng)陰生精為君藥，黃芪益氣健脾，酒黃精補益脾腎陰為臣藥，炒枳實理氣除脹，桑椹、金櫻子補腎養(yǎng)陰，益智仁、芡實、沙苑子、桑螵蛸補益脾腎，化氣固澀；桃仁、炒王不留行活血化瘀，炒白芍柔肝養(yǎng)陰，麥冬補肺養(yǎng)陰，茯神、炒酸棗仁養(yǎng)心安神，火麻仁潤腸通便。
×7劑，水2.5碗煎8分，渣2碗煎7分
【關(guān)鍵詞】癃閉 肝腎不足 癃閉方
