【醫(yī)案名稱】中風(fēng)病/氣虛血瘀證案
【姓名】柳某某
【性別】男
【首次就診日期】2020.06.22
【主訴】左側(cè)肢體無(wú)力2年余，頭暈1周。
【現(xiàn)病史（刻下癥）】2年余前出現(xiàn)左側(cè)肢體無(wú)力，不能站立、行走，無(wú)口角歪斜，無(wú)吞咽困難、飲水嗆咳，無(wú)二便失禁，無(wú)單側(cè)肢體麻木，無(wú)頭暈頭痛等，曾就診于外院，診斷“腦梗死”，經(jīng)治療后癥狀有好轉(zhuǎn)，但常反復(fù)；近2年來(lái)多次因左側(cè)肢體無(wú)力加重就診外院及我院，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后出院，出院后規(guī)則門診隨診及功能鍛煉，平素左下肢跛行，左手尚可持物；1周前開(kāi)始出現(xiàn)持續(xù)性頭暈昏沉，行走漂浮感，肢體活動(dòng)情況大致同前，未診治，癥狀未緩解；今就診我科，為進(jìn)一步診治，辰下患者仍感左下肢跛行，左手尚可持物，頭暈昏沉，行走漂浮感神，納寐尚可，二便正常。舌暗淡苔薄脈弦細(xì)。
【辨證要點(diǎn)】下肢跛行，左手尚可持物，頭暈昏沉，行走漂浮感神，舌暗淡苔薄脈弦細(xì)。
【中醫(yī)診斷】中風(fēng)?。馓撗觯?/SPAN>
【治則治法】補(bǔ)虛瀉實(shí)；益氣活血，化瘀通絡(luò)
【中醫(yī)治療方案】補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減。桃仁10g，白芍10g，黃芪60g，茵陳30g，赤芍20g，地龍20g，雞血藤30g，黨參15g，紅花10g，姜黃10g，蜜甘草5g，鹽沙苑子10g，鹽補(bǔ)骨脂10g，山茱萸20g，鹽益智仁10g
×5劑，水2.5碗煎8分，渣2碗煎7分
【按語(yǔ)】緣于患者年老體弱，氣血虧虛，復(fù)因中風(fēng)，氣血更傷，氣虛尤甚，氣虛血行乏力，血脈痹阻而致本病。氣虛不能運(yùn)血，氣血瘀滯，脈絡(luò)痹阻，故見(jiàn)肢體無(wú)力；氣血虧虛，清竅失養(yǎng)，故見(jiàn)頭暈昏沉；舌暗紅苔薄黃脈細(xì)為氣虛血瘀之象。故治予益氣活血，化瘀通絡(luò)。方以
黃芪、黨參益氣健脾為君藥，紅花、桃仁、赤芍活血化瘀為臣藥，白芍柔肝養(yǎng)陰，茵陳清熱利濕，姜黃、雞血藤、地龍活血通絡(luò)，鹽沙苑子、鹽補(bǔ)骨脂、山茱萸、鹽益智仁補(bǔ)益肝腎，為佐藥，蜜甘草調(diào)和諸藥為佐使。
【關(guān)鍵詞】中風(fēng)病 氣虛血瘀 補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減
