【醫(yī)案名稱】自汗病/脾肺氣虛證案
【姓名】金某某
【性別】女
【首次就診日期】2020.04.21
【主訴】反復(fù)汗出疲乏3年。
【現(xiàn)病史(刻下癥)】患者自產(chǎn)后出現(xiàn)易汗出,活動(dòng)或飲熱水后易全身汗出淋漓,以后背、胸前為主,伴疲乏氣短,納少,惡風(fēng)口干,小便少,大便干,未重視,未規(guī)范診療,今因接近夏日,恐汗出過甚,遂來(lái)求診,辰下患者患者胸前、后背汗出,口干疲乏,納少,夜寐欠安,小便量少,大便正常。舌淡苔薄白脈沉細(xì)。
【辨證要點(diǎn)】自產(chǎn)后出現(xiàn)易汗出,活動(dòng)或飲熱水后易全身汗出淋漓,以后背、胸前為主,伴疲乏氣短,納少,惡風(fēng)口干,小便少,大便干,舌淡苔薄白脈沉細(xì)。
【中醫(yī)診斷】自汗?。ㄆ⒎螝馓摚?/SPAN>
【治則治法】虛者補(bǔ)之。補(bǔ)益脾肺,調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。
【中醫(yī)治療方案】牡蠣散合玉屏風(fēng)加減。桂枝10g,黃芪90g,麥冬30g,五味子6g,太子參30g,山茱萸30g,浮小麥30g,麩炒白術(shù)30g,防風(fēng)10g,蜜甘草10g,煅牡蠣30g
×5劑,水2.5碗煎8分,渣2碗煎7分
【按語(yǔ)】緣于患者產(chǎn)后體虛,營(yíng)衛(wèi)失和,故出現(xiàn)汗出,惡風(fēng);汗出津?yàn)a,氣隨津脫,出現(xiàn)疲乏氣短,納少。故治予補(bǔ)益脾肺,調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。方選牡蠣散合玉屏風(fēng)加減,方中黃芪益氣固表為君藥,麥冬、五味子、太子參益氣養(yǎng)陰為臣藥,煅牡蠣、浮小麥?zhǔn)諗恐购梗杰镙亲萄a(bǔ)腎陰,白術(shù)燥濕和胃,桂枝、防風(fēng)解肌肉、祛風(fēng)為佐使。
【關(guān)鍵詞】自汗病 脾肺氣虛 牡蠣散合玉屏風(fēng)