【醫(yī)案名稱】膽脹病/肝氣乘脾證案
【姓名】林某某
【性別】男
【首次就診日期】2020.04.14
【主訴】右脅部脹痛1周
【現(xiàn)病史（刻下癥）】緣于患者情志不調(diào)，肝氣抑郁，1周前始出現(xiàn)右脅部脹痛，伴惡心欲嘔，腹脹納呆，無腹瀉，無吞咽困難，無噯氣反酸，無嘔血或嘔咖啡樣胃內(nèi)容物，無排黑便或血便，無身黃目黃，無排陶土樣大便，無肛門停止排氣，無尿頻、尿急、尿痛，無肉眼血尿，無雙下肢浮腫，無皮膚瘙癢，無皮膚出血，無鼻衄齒衄，無胸悶胸心悸，無咳嗽咯血，無夜間陣發(fā)性呼吸困難，精神疲倦，納少，寐欠安，小便黃，大便量少難排。舌紅苔薄黃脈弦。
【辨證要點(diǎn)】右脅部脹痛，伴惡心欲嘔，腹脹納呆，納少，寐欠安，小便黃，大便量少難排。舌紅苔薄黃脈弦。
【中醫(yī)診斷】膽脹病（肝氣乘脾）
【治則治法】實則瀉之，虛者補(bǔ)之。疏肝理氣，健脾和胃。
【中醫(yī)治療方案】柴芍六君子湯加減。醋雞內(nèi)金15g，浙貝母15g，六神曲15g，木香8g，砂仁6g，黨參15g，茯苓15g，麩炒白術(shù)15g，蜜甘草6g，陳皮10g，清半夏10g，焦山楂15g，茵陳15g，佛手10g，柴胡10g，白芍10g
×7劑，水2.5碗煎8分，渣2碗煎7分
【按語】緣于患者情志不調(diào)，肝氣抑郁，故脅部脹痛，肝氣犯胃，胃氣上逆，故惡心欲嘔，腹脹納呆。治予疏肝理氣，健脾和胃。方以柴胡疏肝理氣為君藥，白芍緩急止痛，黨參健脾益氣，茯苓、麩炒白術(shù)淡滲利濕健脾為臣藥，茵陳清熱利濕，陳皮、半夏燥濕和胃，六神曲、醋雞內(nèi)金、焦山楂健脾消食，浙貝母軟堅散結(jié)，木香、佛手理氣除脹，砂仁理氣醒脾，陳皮、清半夏燥濕和胃為佐使，蜜甘草調(diào)和諸藥為佐使。
【關(guān)鍵詞】膽脹病，肝氣乘脾，膽脹病
