水腫病案
發(fā)布時(shí)間：2020-03-18 09:54
【醫(yī)案名稱】水腫病/脾虛氣滯證案
【姓名】邱某某
【性別】男
【首次就診日期】2020.03.17
【主訴】雙下肢浮腫1月余。
【現(xiàn)病史（刻下癥）】患者1月余前始出現(xiàn)雙下肢浮腫，呈凹陷性，胸悶氣喘，活動(dòng)后明顯，咳嗽咯痰，無惡心嘔吐，無腹痛腹脹，無尿頻、尿急、尿痛等，就診于漳州市XX醫(yī)院住院治療，予抗感染、降壓、降糖、利尿、化痰等治療后好轉(zhuǎn)出院，3天前上癥再發(fā)加劇，雙下肢浮腫明顯，伴惡心欲嘔，胸悶腹脹，精神疲乏，納寐欠佳，小便少，大便稀糊，日解1-2次。舌淡苔白脈弦細(xì)。
【辨證要點(diǎn)】雙下肢浮腫，呈凹陷性，胸悶腹脹，精神疲乏，納寐欠佳，小便少，大便稀糊，日解1-2次。舌淡苔白脈弦細(xì)。
【中醫(yī)診斷】水腫?。ㄆ⑻摎鉁?/SPAN>
【治則治法】虛者補(bǔ)之，實(shí)則瀉之。健脾益氣。
【中醫(yī)治療方案】香砂六君子湯加減。黃芪15g，木香6g，砂仁6g，黨參15g，茯苓15g，白術(shù)10g，陳皮12g，法半夏10g，蜜甘草5g，酒白芍20g，鳳凰衣9g。
×5劑，水2.5碗煎8分，渣2碗煎7分
【按語】患者年老體虛，脾腎不足，脾虛失運(yùn)，水濕內(nèi)停，故雙下肢浮腫；脾虛失運(yùn)，氣滯成痞，故胸悶腹脹，納差，脾虛及腎，腎失運(yùn)化，故小便少，大便稀糊。故治予健脾益氣。方予黃芪、黨參益氣健脾為君藥，茯苓、白術(shù)健脾和胃為臣藥，陳皮、半夏燥濕和胃，木香、砂仁理氣除脹，白芍緩急、鳳凰衣理氣除脹為佐藥，蜜甘草調(diào)和諸藥。
【關(guān)鍵詞】水腫病 脾虛氣滯 香砂六君子湯
