胃痞病案
發(fā)布時(shí)間：2020-03-11 09:53
【醫(yī)案名稱】胃痞病/濕熱阻滯證案
【姓名】黃某某
【性別】男
【首次就診日期】2020.03.09
【主訴】胃脘脹悶1月余
【現(xiàn)病史（刻下癥）】緣于飲食不節(jié)。1月余前出現(xiàn)胃脘部悶脹不適，口干不苦，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)胸骨后燒灼感，無(wú)腹脹，無(wú)朝食暮吐，無(wú)身黃目黃，無(wú)嘔血黑便，無(wú)畏冷發(fā)熱，無(wú)氣喘氣促，無(wú)尿頻尿急尿痛，無(wú)胸悶心悸，納可寐差，二便正常，舌紅苔黃脈弦滑。
【辨證要點(diǎn)】胃脘部悶脹，口干，舌紅苔黃脈弦滑
【中醫(yī)診斷】胃痞?。駸嶙铚?/SPAN>
【治則治法】實(shí)則瀉之。清熱利濕，理氣和胃
【中醫(yī)治療方案】清中湯加減：薏苡仁15g，黃連6g，黃芩10g，姜厚樸10g，九節(jié)菖蒲6g，茵陳30g，梔子10g，蘆根30g，法半夏10g，黃芪30g，淡豆豉10g，白豆蔻6g
×6劑，水2.5碗煎8分，渣2碗煎7分
【按語(yǔ)】緣于患者平素飲食失于調(diào)攝，喜食肥甘厚味，日久釀生濕熱，濕熱蘊(yùn)結(jié)中焦，胃失和降，故胃脘部脹悶不適；濕熱內(nèi)蘊(yùn)，耗傷津液，不能濡養(yǎng)上竅及全身，故口干。舌紅苔黃脈弦滑乃濕熱內(nèi)蘊(yùn)之舌苔脈象。方中黃連、梔子清熱化濕為君藥，茵陳清熱解毒，黃芩燥濕和胃為臣藥，半夏燥濕和胃，九節(jié)菖蒲、白豆蔻芳化除濕，厚樸理氣處長(zhǎng)，蘆根清熱利濕，淡豆豉清熱除煩，黃芪益氣健脾為佐藥。
【關(guān)鍵詞】胃痞，濕熱，清中湯
