【醫(yī)案名稱】泄瀉病/脾胃虛弱證案
【姓名】陳某某
【性別】女
【首次就診日期】2020.03.03
【主訴】腹瀉2月。
【現(xiàn)病史（刻下癥）】患者因年老，素體虧虛，脾胃虛弱，2個(gè)月前因飲食不慎后出現(xiàn)解稀水樣便，日約3-4次，無腹痛腹脹，無肛門灼熱，無噴射樣嘔吐，無嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物，無頭痛頭暈，無解黑便，無反酸噯氣，無高熱寒戰(zhàn)，無里急后重，無排黏液膿血便，無視物旋轉(zhuǎn)，無耳鳴及聽力下降，無心慌心悸，求診我院門診，經(jīng)治療后癥狀反復(fù)，10余天前上癥再發(fā)，伴頭暈疲乏，每日解稀水樣便或糊狀便約7-8次，量中等，色黃，偶有腹脹，中上腹悶痛不適，無畏冷發(fā)熱，無腹痛，發(fā)病以來，神疲乏力，無口干口苦，納少寐可，小便調(diào)，大便如上述。舌淡紅苔少脈細(xì)。
【辨證要點(diǎn)】腹瀉，腹脹，納少，舌淡紅苔少脈細(xì)。
【中醫(yī)診斷】泄瀉?。ㄆ⑽柑撊酰?/SPAN>
【治則治法】虛者補(bǔ)之。健脾和胃，燥濕止瀉。
【中醫(yī)治療方案】香砂六君子湯加減。黃芪30g，木香6g，砂仁6g（后下），黨參30g，茯苓15g，麩炒白術(shù)20g，陳皮12g，法半夏10g，蜜甘草5g，山藥15g，芡實(shí)10g，鳳凰衣9g
×5劑，水2.5碗煎8分，渣2碗煎7分
【按語】患者年老體弱，飲食不節(jié)，傷及脾胃，脾胃虛弱，脾虛則運(yùn)化失司，胃弱則不能腐熟水谷，水反為濕，谷反為滯，清陽不升，合污而下，而致泄瀉，故排稀水樣便；脾虛失運(yùn)，氣機(jī)阻滯，不通則痛，故出現(xiàn)腹部悶脹，舌淡紅苔少脈細(xì)為脾虛濕盛之征象。黃芪、黨參益氣健脾為君藥，白術(shù)、茯苓、芡實(shí)滲濕健脾為臣藥，陳皮、半夏燥濕和胃，鳳凰衣、木香理氣除脹，甘草調(diào)和諸藥為佐使。
【關(guān)鍵詞】腹瀉，脾胃虛弱，香砂六君子湯
