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談抑郁癥的診斷和心理疏導(dǎo)預(yù)防
發(fā)布時(shí)間:2019-10-21 15:47

你知道什么是抑郁癥嗎?

抑郁癥又稱抑郁障礙,以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征,是心境障礙的主要類型。臨床可見心境低落與其處境不相稱,情緒的消沉可以從悶悶不樂到悲痛欲絕,自卑抑郁,甚至悲觀厭世,可有自殺企圖或行為;甚至發(fā)生木僵;部分病例有明顯的焦慮和運(yùn)動(dòng)性激越;嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀。每次發(fā)作持續(xù)至少2周以上、長(zhǎng)者甚或數(shù)年,多數(shù)病例有反復(fù)發(fā)作的傾向,每次發(fā)作大多數(shù)可以緩解,部分可有殘留癥狀或轉(zhuǎn)為慢性。

抑郁癥的表現(xiàn)

抑郁癥是一種心境障礙,這種心境障礙以顯著的、持久的心境低落為主要臨床表現(xiàn),臨床上可表現(xiàn)為悶悶不樂,嚴(yán)重時(shí)悲痛欲絕、木僵等,甚至有自殺傾向。

有些病人還伴有焦慮、運(yùn)動(dòng)性不安等,甚至出現(xiàn)精神病癥狀,如幻覺、妄想等。

在臨床中如果患者有出現(xiàn)情感反應(yīng)的低落,思維的遲緩,意志行為的減退,另外有些可能會(huì)有一些自責(zé),自罪,自我感覺差,有些還會(huì)伴有一些軀體化障礙的癥狀,才能做出初步的判斷,而一些測(cè)試的量表,是不能單獨(dú)作為診斷的依據(jù)的,必須靠癥狀學(xué)的診斷。

在人類大腦中有個(gè)特殊區(qū)域“海馬區(qū)”,海馬區(qū)又稱為情緒腦,控制人的喜怒哀樂,并且與睡眠和記憶息息相關(guān),當(dāng)受到過大壓力刺激時(shí),海馬區(qū)就會(huì)萎縮,繼而導(dǎo)致抑郁焦慮恐懼等癥狀。抑郁癥患者,通過改善大腦海馬區(qū),使萎縮的海馬區(qū)恢復(fù)正常功能以緩解癥狀。

抑郁癥的診斷

抑郁癥的診斷是一個(gè)非常復(fù)雜的過程,和抑郁癥患者首先要建立醫(yī)患同盟。醫(yī)患同盟建立的同時(shí),我們可以對(duì)于抑郁癥患者的整個(gè)疾病過程有深入的了解,通過抑郁癥的自評(píng)量表和他評(píng)量表的參考,加上具體的ICD10的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

根據(jù)國(guó)際疾病分類ICD10的診斷標(biāo)準(zhǔn)中,情緒低落、興趣減退及疲乏等核心癥狀,加上認(rèn)知癥狀和軀體癥狀的輔助診斷,必須持續(xù)兩周以上,這樣的病人我們才可以考慮是抑郁癥。

心理疏導(dǎo)治療

對(duì)于輕度抑郁癥,我們可以采取心理疏導(dǎo)治療: 

1.坦然接受,積極生活:抑郁癥患者應(yīng)該擁有一種正確社會(huì)觀、人生觀的積極生活態(tài)度,對(duì)任何事物都要客觀對(duì)待。遇到問題采取積極的行動(dòng),去獲得成功和喜悅。      

2.疏導(dǎo)與渲泄:很多抑郁癥患者不愿與人交往、交流,內(nèi)心孤僻,當(dāng)患者尋求心理治療時(shí),此時(shí)醫(yī)生要關(guān)心、富有同情心、安靜地傾聽,使病人清楚他的痛苦已被人們作為現(xiàn)實(shí)接受了。   

3.社會(huì)支持:抑郁癥患者周圍的親人、好友、以及社會(huì)等人應(yīng)該給予患者精神上的支柱,這樣可以改變患者不良認(rèn)知和提高其適應(yīng)能力,有助于改善人際關(guān)系。家庭治療是十分重要的、急性的或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的抑郁癥會(huì)給家庭生活帶來影響,家屬對(duì)患者的反應(yīng)會(huì)直接影響到預(yù)后的效果。

4.完善自我:精神分析理論認(rèn)為抑郁癥的產(chǎn)生是缺乏基本的安全感,將挫折轉(zhuǎn)化為針對(duì)自己的憤怒,因而頹喪、抑郁。所以讓病人了解自己心理動(dòng)態(tài)與病情,洞察自己對(duì)困難的反應(yīng)模式來促進(jìn)人格的成長(zhǎng)。     

5.心理疏導(dǎo):抑郁癥是心理精神疾病,患者通過一些藥物的治療時(shí)再配合心理疏導(dǎo),那么治療效果會(huì)達(dá)到事倍功半的作用,心理療法是治療抑郁癥的一個(gè)比較好的療法, 心理療法不僅可以有效促進(jìn)抑郁癥恢復(fù),還可以有效預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。

抑郁癥的癥狀復(fù)雜多樣,如果抑郁癥患者可以通過以上的方法進(jìn)行治療,患者也可以根據(jù)自身的抑郁癥癥狀來選擇相應(yīng)的治療措施,只要長(zhǎng)期堅(jiān)持下去,有效消除抑郁癥是不成問題的。如果抑郁癥情況相對(duì)比較嚴(yán)重,建議到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療。