人生有一種悲傷叫做:事業(yè)不突出，成績不突出，但腰椎間盤特別突出。隨著現(xiàn)代生活方式的改變，人們坐著工作、生活的時間越來越長，眾多“久坐族”深受腰椎間盤突出癥帶來的腰腿痛等癥狀的困擾。今天我們將向大家介紹一下腰椎間盤突出癥，記住一些簡單、有效的預防保健知識。
引起腰椎間盤突出的原因有哪些？
腰椎間盤突出有很多綜合因素，其中的基本因素是腰椎間盤髓核脫水退行性變。除此之外，還有很多誘因會造成我們突出，較常見的有：腰部過度負荷，長期從事重體力勞動、舉重運動，比如煤礦工人；腹內(nèi)壓力突然增加，比如劇烈咳嗽、打噴嚏、屏氣、便秘等；脊柱畸形或者脊柱生理曲度改變；在日常生活工作中長期姿勢不當；過度肥胖使腰椎長期處于高負荷狀態(tài)；妊娠使腰椎過度前驅(qū)，腰椎間盤脫出的可能性增加；職業(yè)因素，如開拖拉機的駕駛員和長期開車的司機；受寒、潮濕、吸煙、糖尿病、遺傳因素……
腰痛≠腰椎間盤突出≠腰椎間盤突出癥
約?的腰椎間盤突出者是無腰腿痛等癥狀，只有10%-15%腰痛是腰椎間盤突出癥造成的。CT、MRI等報告的腰椎間盤膨出、突出、脫出只是影像學報告，腰椎間盤突出的影像學程度和疾病的嚴重程度并沒有直接的相關(guān)性。腰椎間盤突出與腰椎間盤突出癥是兩個不同的概念。腰椎間盤突出癥是指突出的椎間盤壓迫神經(jīng)根、發(fā)生炎癥反應，刺激周圍肌肉和神經(jīng)，導致人體出現(xiàn)腰腿痛等癥狀。腰椎間盤突出癥的常見癥狀有腰部脹痛、下肢放射樣痛（坐骨神經(jīng)痛）；有的久走小腿痛、休息后疼痛緩解或消失（間歇性陂性）；也有的人出現(xiàn)下肢麻木、發(fā)涼；有的男性還會出現(xiàn)性功能障礙……
保守治療
適用于：①年輕、初次發(fā)作或病程較短者；②癥狀較輕，休息后癥狀可自行緩解者；③影像學檢查無明顯椎管狹窄。80%-90%的腰椎間盤突出癥患者，都可以通過保守治療讓癥狀長期緩解。因此，保守治療是腰椎間盤突出癥的首選治療方案。
1、臥硬板床休息
方法簡單有效，癥狀緩解后，應加強腰背肌鍛煉。
2、藥物治療
包括非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥、神經(jīng)營養(yǎng)藥等西藥，辨證施治的中藥方劑予內(nèi)服外用。
3、運動療法
目的在于提高腰背肌肉張力、增強韌帶彈性、減少結(jié)締組織粘連。常用的鍛煉方法有：五點支撐法、三點支撐法、四點式支撐法、飛燕式。
4、系統(tǒng)綜合理療
針對個體化病情，通過牽引、針灸、推拿、物理治療等優(yōu)化組合的系統(tǒng)綜合理療，改善局部微循環(huán)、松弛痙攣的肌肉、松解組織粘連、減輕對神經(jīng)根的刺激和壓迫、鎮(zhèn)痛、消炎，促進腰部及患肢功能的恢復。
什么情況需要接受手術(shù)治療
手術(shù)適應癥：①病史超過三個月，嚴格保守治療無效或保守治療有效，但經(jīng)常復發(fā)且疼痛較重影響日常生活者；②首次發(fā)作，但疼痛劇烈，尤以下肢癥狀明顯，患者難以行動和入眠，處于強迫體位者；③合并馬尾神經(jīng)受壓表現(xiàn)（二便功能障礙）；④出現(xiàn)單根神經(jīng)根麻痹，伴有肌肉萎縮、肌力下降；⑤合并椎管狹窄者。至于哪些情況適合手術(shù)和該選哪種手術(shù)方式，脊柱?？漆t(yī)生有深入的研究，請找我們來幫忙。
重在預防，學習護腰好姿勢
1.搬重物的姿勢
千萬不要直接彎腰搬重物，正確的姿勢是：先屈膝、屈髖，再用雙手持物，伸膝、伸髖，慢慢站立。
2.站姿
胸部挺起，腰背平直，小腿微收，兩腿直立，兩足距離與雙肩寬度相等。
3.坐姿
長期在電腦前工作的人，應適當抬高電腦顯示器，盡量不長期“伏案”工作。同時上身挺直，胸離開書桌10厘米，使胸背肌張力均衡，兩腿平行自然放下，腳掌自然放置。長期伏案工作者需要調(diào)整合適桌、椅高度，注意勞逸結(jié)合。
4.行姿
雙目平視前方，頸正直，胸部自然上挺，腰部挺直，收小腹，雙臂下垂，雙上臂自然擺動30°左右。
5.駕駛姿勢
長期開車者因腰骶部震動，腰椎負荷增大和椎間盤內(nèi)壓增加，長期如此，可產(chǎn)生腰肌勞損，甚至椎間盤突出。依據(jù)生物力學原理，坐椅靠背應穩(wěn)妥地依托住駕駛員腰部，靠背后傾角度以100°為宜。頭部保持端正，肩部放平，背部挺直。
6.做家務的姿勢
洗菜洗米洗衣服時，水盆要放到齊腰的高度，避免腰部過度屈曲，減少腰部負擔。
掃地拖地時，拖把的把要足夠長，避免過度彎腰，造成腰肌勞損。盡量避免長期、反復彎腰負重工作，相同負重下，彎腰工作時椎間盤的壓力是站立時的2.7倍。
7.練好腰腹肌的姿勢
人體腰椎的穩(wěn)定性=5節(jié)腰椎椎體椎間盤結(jié)構(gòu)連接起來的靜態(tài)穩(wěn)定結(jié)構(gòu)+腰椎周圍核心肌群組成的動態(tài)穩(wěn)定結(jié)構(gòu)。腰椎的核心肌群主要是由人體腰椎前方的腹肌和后方的腰背肌構(gòu)成，
科學的核心肌群訓練方法也有很多種，例如：游泳運動、仰臥起坐鍛煉腹肌，飛燕式、五點支撐法鍛煉腰背肌、近年來流行的平板撐（Plank）也是鍛煉腰腹肌的一種好姿勢。
小結(jié)
1、腰痛并不就是腰椎間盤突出癥；
2、系統(tǒng)規(guī)范的保守治療是腰椎間盤突出癥的首選治療方法；
3、腰椎間盤突出癥的診斷需要脊柱?？漆t(yī)生結(jié)合病史、查體和輔助檢查來做出，懷疑自己得了腰椎間盤突出癥時，咨詢您信任的脊柱外科?？漆t(yī)生會是最好的選擇；
4、合理的工作、生活習慣、科學的鍛煉方法可以有效降低腰椎間盤突出癥的發(fā)生。
