醫(yī)訊：正骨手法聯(lián)合金針撥骨術(shù)微創(chuàng)治療兒童中重度橈骨頸骨折
發(fā)布時間：2014-10-10 00:00
今年以來，漳州市中醫(yī)院小兒骨科采用正骨手法聯(lián)合金針撥骨的方法治療數(shù)例兒童中重度橈骨頸骨折。該法創(chuàng)傷小、術(shù)中操作輕柔、術(shù)后并發(fā)癥少，臨床療效確切，患者及家屬滿意度很高。
橈骨頸骨折的發(fā)生率在兒童肘關(guān)節(jié)骨折中占第三位，是小兒骨科最常見的骨折之一。中重度移位型的橈骨頸骨折屬于不穩(wěn)定骨折，保守治療往往預(yù)后較差。既往臨床上采用的是切開復(fù)位克氏針斜行固定或經(jīng)肱骨小頭固定。由于對局部血運破壞較大，易發(fā)生旋轉(zhuǎn)功能障礙、不愈合、橈骨頭壞死、骺早閉等并發(fā)癥，治療結(jié)果往往不滿意。
我們采用的方法，是根據(jù)漳州市中醫(yī)院骨傷名老中醫(yī)章寶春的正骨經(jīng)驗技巧，聯(lián)合細(xì)針局部撬撥，利用C臂機術(shù)中輔助透視，微創(chuàng)復(fù)位骨折，并以彈性髓內(nèi)釘進行固定。該法在患兒體表僅有2～3處微小創(chuàng)口，避免因切開復(fù)位所致的橈骨頭骺周圍血供的破壞、橈神經(jīng)深支損傷等醫(yī)源性損傷，又利用了橈骨頭周圍骨膜、韌帶相對完整的有利因素達到維持復(fù)位目的；同時，采用彈性髓內(nèi)釘進行固定，符合微創(chuàng)技術(shù)，能較好控制骨折的軸移、平移和旋轉(zhuǎn)，使骨折維持于生物學(xué)穩(wěn)定狀態(tài)；內(nèi)固定物取出亦簡單易行。
我院小兒骨科充分利用中醫(yī)正骨手法的優(yōu)勢，采取閉合復(fù)位，經(jīng)皮克氏針固定及彈性髓內(nèi)針固定，實現(xiàn)兒童四肢創(chuàng)傷骨折的微創(chuàng)治療。我們相信，隨著微創(chuàng)理念日益深入人心，中醫(yī)正骨手法在現(xiàn)代小兒骨科臨床治療中必然占有一席之地，不是作為保守治療的代言，也不是作為手術(shù)治療的一種補充，而是實現(xiàn)微創(chuàng)治療的基石！中醫(yī)正骨必將在微創(chuàng)領(lǐng)域迎來新的春天！
