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請(qǐng)注意,我市醫(yī)保系統(tǒng)即將進(jìn)入2023年度停機(jī)結(jié)轉(zhuǎn)
發(fā)布時(shí)間:2023-12-19 20:58
 
  ??????????????????????????????漳州市醫(yī)療保障基金中心關(guān)于做好2023年度年終結(jié)轉(zhuǎn)工作的通知

各縣(區(qū))醫(yī)保部門、各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu):

????根據(jù)全省統(tǒng)一安排部署,為做好2023年度年終結(jié)轉(zhuǎn)工作,我市將于2023年12月31日20時(shí)起關(guān)閉醫(yī)保信息系統(tǒng),進(jìn)行年度醫(yī)療費(fèi)用清算、個(gè)人賬戶計(jì)息、醫(yī)保政策調(diào)整及信息系統(tǒng)升級(jí)等工作。醫(yī)保信息系統(tǒng)關(guān)閉期間將暫停我市各項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理及醫(yī)保待遇結(jié)算。為確保年度結(jié)轉(zhuǎn)工作順利開(kāi)展,現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下:

????一、計(jì)劃停機(jī)時(shí)間:2023年12月31日20:00至2024年1月3日20:00。

????二、因2024年涉及待遇調(diào)整,請(qǐng)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)務(wù)必于2023年12月31日停機(jī)前為需要跨年度住院的參保人員,通過(guò)掃碼(或刷卡)完成中途結(jié)算,避免影響參保人員的待遇。

????三、執(zhí)行按床日收費(fèi)的精神病??漆t(yī)院,對(duì)2023年底可辦理出院的參保人員,請(qǐng)于2023年12月31日停機(jī)前通過(guò)掃碼(或刷卡)完成醫(yī)保結(jié)算并辦理出院。

????四、單病種跨年度住院參保人員無(wú)需辦理結(jié)轉(zhuǎn)出院,相關(guān)住院費(fèi)用將按出院結(jié)算日期所屬年度累計(jì)醫(yī)保費(fèi)用和計(jì)算醫(yī)保待遇。

????五、2022年前入院的跨年度住院參保人員(含省內(nèi)外異地參保人員),須于2023年12月31日停機(jī)前辦理出院結(jié)算,避免多次跨年度導(dǎo)致待遇錯(cuò)誤。

????六、門診特殊病種患者請(qǐng)于2023年12月31日前備足停機(jī)期間所需藥品,確保不影響病情治療。

????七、在系統(tǒng)停機(jī)期間發(fā)生的門(急)診、危重病搶救等醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用,先由個(gè)人墊付,待系統(tǒng)恢復(fù)之后通過(guò)醫(yī)院補(bǔ)掃碼(或刷卡)結(jié)算或者到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷。

????八、各縣(區(qū))醫(yī)保部門應(yīng)及時(shí)將文件要求傳達(dá)至轄區(qū)內(nèi)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店。各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)接到此通知后,應(yīng)通知機(jī)構(gòu)內(nèi)相關(guān)崗位人員按要求做好跨年度醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算,在各收費(fèi)窗口等醒目位置張貼相關(guān)告示,并做好宣傳解釋工作。