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【病案歸類】一般病案

【姓名】葉某某

【性別】女

【首次就診日期】2023.03.24

【主訴】中上腹脹悶1年。

【現(xiàn)病史（刻下癥）】中上腹脹悶1年，飯后尤甚，伴呃逆，容易疲勞，小便臭，大便粘膩臭穢，曾查胃腸鏡，提示慢性淺表性胃炎，長期服用PPI、達喜、莫沙必利等藥，病情反復(fù)。舌紅苔黃厚膩脈弦滑。

【辨證要點】腹脹悶、疲勞、二便臭穢，舌紅苔黃厚膩脈弦滑。

【中醫(yī)診斷】胃痞?。ㄆ⑻摑駸幔?/SPAN>

【治則治法】補虛瀉實，健脾益氣、清利濕熱。

【中醫(yī)治療方案】半夏瀉心湯合四君子湯加味：黃芪15g，半夏10g，黃連6g，黃芩10g，白術(shù)20g，黨參15g，茯苓15g，茵陳20g，甘草6g，藿香10g，神曲10g。水煎服，2.5碗煎8分，渣2碗煎7分，5副。

【按語】脾虛失健，脾胃運化功能減弱，水濕內(nèi)蘊，濕濁化熱，濕熱蘊藉下焦。治宜健脾益氣，清熱利濕。方中黨參、茯苓、白術(shù)、甘草健脾益氣，祛濕，半夏、黃連、黃芩理氣除痞、清利濕熱，茵陳清熱利濕，藿香芳香化濕，神曲健脾消食。

【關(guān)鍵詞】胃痞，健脾益氣、清利濕熱，半夏瀉心湯，四君子湯。