慢性胃炎
發(fā)布時(shí)間：2022-08-02 11:46
【病案名稱】慢性胃炎
【病案歸類】一般病案
【姓名】陳某某
【性別】男
【首次就診日期】2022.07.29
【主訴】反復(fù)胃痛2年，加劇1周
【現(xiàn)病史（刻下癥）】反復(fù)胃痛2年，曾在外院行胃鏡等檢查，診斷為慢性非萎縮性胃炎，HP陽(yáng)性，予以抑制胃酸、保護(hù)胃黏膜、抗HP治療等處理，胃痛曾一度緩解，近2年來(lái)仍間斷發(fā)作，僅一周來(lái)，胃痛再次發(fā)作，脹痛為主，伴打嗝，口干喜飲，小便黃臭，大便粘膩臭穢，舌紅苔黃膩脈弦數(shù)。
【辨證要點(diǎn)】胃痛，脹痛為主，伴打嗝，口干喜飲，小便黃臭，大便粘膩臭穢，舌紅苔黃膩脈弦數(shù)。
【中醫(yī)診斷】胃痛（肝膽濕熱）
【治則治法】實(shí)者瀉之，疏肝理氣，清利濕熱
【中醫(yī)治療方案】柴胡疏肝散加味：木香6g，北柴胡20g，枳殼10g，川芎6g，赤芍10g，香附10g，佛手12g，甘草6g，延胡索10g，茵陳20g，黃芩10g，白芍10g。水煎服，2.5碗煎8分，渣2碗煎7分，5副。
【按語(yǔ)】肝氣郁結(jié)，兼夾肝膽濕熱，肝氣郁結(jié)，橫逆反胃，則為胃痛，脹痛為主，肝膽濕熱，濕熱下注，則二便臭穢。治宜疏肝理氣、清利濕熱為法。方中柴胡、枳殼、白芍、甘草四逆散方底以疏肝理氣，木香、香附、佛手助其疏肝解郁，川芎、赤芍、白芍?jǐn)扛稳岣位钛痍?、黃芩清利濕熱、延胡索理氣止痛。
【關(guān)鍵詞】胃痛，脹痛，疏肝理氣，清利濕熱，柴胡疏肝散
