感冒案
發(fā)布時間：2022-07-06 10:30
【病案名稱】感冒案
【姓名】李某某
【性別】男
【首次就診日期】2022.06.29
【主訴】反復(fù)發(fā)熱3天。
【現(xiàn)病史（刻下癥）】患者訴3天前始出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.1℃，伴咳嗽咳痰，痰少質(zhì)粘，易咳出，曾自行服用藥物（具體不詳）治療，效果欠佳，現(xiàn)為進(jìn)一步診療，遂就診于我院門診，門診測得體溫37.8℃，現(xiàn)患者發(fā)熱，咳嗽咳痰，痰少質(zhì)粘，較易咳出，神清神疲，面色欠華，納少，寐一般，二便尚調(diào)，舌紅苔白脈浮數(shù)。
【辨證要點(diǎn)】發(fā)熱，咳嗽咳痰，舌紅苔白脈浮數(shù)。
【中醫(yī)診斷】感冒（肺經(jīng)風(fēng)熱證）
【治則治法】疏風(fēng)清熱，宣肺解肌。
【中醫(yī)治療方案】牛蒡解肌湯加減：牛蒡子10g，北柴胡20g，葛根30g，黃芩20g，連翹20g，荊芥12g，石膏30g，薄荷6g，浙貝母20g，甘草6g，蘆根30g，苦杏仁10g。每日1劑，水煎分2次服。4副。
【按語】起居不當(dāng)，外邪襲肺，營衛(wèi)失和而發(fā)熱，肺失宣降故咳嗽咳痰等，予以疏風(fēng)清熱，宣肺解肌為法治療。方中牛蒡子辛散風(fēng)熱，為君藥，薄荷、荊芥疏風(fēng)散邪，以增強(qiáng)牛蒡子疏散風(fēng)熱之力，使邪從表解，共為臣藥，柴胡、葛根升陽，連翹、黃芩清熱祛邪，石膏清熱瀉火，涼血散血，浙貝母化痰，蘆根、杏仁宣肺止咳，共為佐藥，使以甘草調(diào)藥和中為使藥。
【關(guān)鍵詞】感冒，咳嗽，牛蒡解肌湯加減。
