胃痞案
發(fā)布時間：2022-07-01 10:29
【病案名稱】胃痞案
【姓名】林某某
【性別】男
【首次就診日期】2022.06.28
【主訴】胃脘悶脹3年余。
【現(xiàn)病史（刻下癥）】3年來自覺胃脘痞滿悶塞，脘腹不舒，餐后悶脹感加重，按之柔軟，壓之不痛，胸膈脹滿，飲食減少，時有心煩易怒，喜太息，伴惡心欲吐，噯氣腸鳴，大便不爽，可因情志因素變動而加重，舌苔薄白脈弦。
【辨證要點】胃脘痞滿，胸膈脹滿，喜太息，舌苔薄白脈弦。
【中醫(yī)診斷】胃痞（肝氣郁結(jié)）
【治則治法】實則瀉之，疏肝解郁，理氣消痞。
【中醫(yī)治療方案】自擬方：黃芪30g，木香6g，砂仁6g，黨參15g，茯神20g，白術(shù)20g，陳皮12g，法半夏10g，甘草5g，防風(fēng)10g，肉豆蔻10g，白芍10，補骨脂10g，肉蓯蓉10g，山茱萸10g。
水2碗煎8分，渣1.6碗煎6分，一日兩次，5副。
【按語】情志失調(diào)，造成氣機逆亂，升降失職，形成痞滿。以肝郁氣滯，橫犯脾胃，致胃氣阻滯而成之痞滿為多見。予以疏肝解郁，理氣消痞為法治療。黃芪為君，健脾益氣，黨參輔佐君藥益氣之功，木香、砂仁、半夏、陳皮為臣，加強其行氣之力，茯神、白術(shù)健脾安神凝心，白芍?jǐn)筷幇采?/SPAN>，補骨脂、肉蓯蓉、山茱萸為佐，補益肝腎，甘草調(diào)和諸藥為使。
【關(guān)鍵詞】胃脘痞滿，胸膈脹滿，喜太息
