便秘案
發(fā)布時間：2022-07-01 10:29
【病案名稱】便秘案
【姓名】黃某某
【性別】男
【首次就診日期】2022.06.29
【主訴】反復便秘1年余。
【現(xiàn)病史（刻下癥）】1年余前始大便反復干結，平均2次/周，便出不暢，大便干結如粟，臨廁無力努掙，掙則汗出氣短，或不甚干結，欲便不得出，常便而不暢，腸鳴矢氣，腹中脹痛，胸脅滿悶，噯氣頻作，發(fā)作以來飲食減少，面色淡白，神疲氣怯，舌苔薄膩脈弦。
【辨證要點】便干，腸鳴矢氣，腹脹痛，噯氣，舌苔薄膩脈弦。
【中醫(yī)診斷】便秘（脾虛氣滯）
【治則治法】虛則補之，健脾順氣，潤腸導滯。
【中醫(yī)治療方案】麻子仁丸加減：黃芪30g，山藥15g，蘆根30g，北沙參15g，枳實12g，麥冬20g，陳皮12g，白術20g，桃仁10g，火麻仁10g，柏子仁10g。
水2碗煎8分，渣1.6碗煎6分，一日兩次，5副。
【按語】氣機疏泄失常，氣機郁滯，則氣滯不行，腑氣不能暢通，且患者陰虧，則大腸干澀，腸道失潤，大便干結，便下困難，而成便秘，予以健脾順氣，潤腸導滯為法治療。本方重用黃芪為君，補益脾氣，加以白術、山藥增強補益脾氣之力，火麻仁、柏子仁、桃仁為使，潤腸通便，陳皮、枳實行氣破氣利濕，使君藥補氣的同時，氣行則濕去，北沙參、麥冬為佐藥，養(yǎng)胃腸之陰，填補陰液，加蘆根以去胃腸之熱。
【關鍵詞】便秘，腸鳴矢氣，麻子仁丸
