洪老熟讀中醫(yī)經(jīng)典，靈活運(yùn)用中醫(yī)理論，既重視理論又著力于臨床，將理論與實(shí)踐緊密結(jié)合起來，逐漸形成自己的學(xué)術(shù)思想特點(diǎn)與診療特長。對辨證論治，調(diào)理脾胃，固護(hù)正氣，存津液提出的獨(dú)特的見解。
“作為醫(yī)者，先立德再立功，《大醫(yī)精誠》為習(xí)醫(yī)者必讀之書，要以醫(yī)術(shù)治病救人，用醫(yī)德溫暖患者”。 “凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦。若有疾惡來求救者，不得問其貴賤貧富、長幼妍媸、怨親善友、華夷愚智，普同一等，皆如至親之想”。 “醫(yī)乃仁術(shù)，既學(xué)此業(yè)，必先正其心、端其品、懷其人、無貪欲”。
《內(nèi)經(jīng)》確定了我國醫(yī)學(xué)的獨(dú)特理論，為中醫(yī)學(xué)的發(fā)展起到奠基作用。歷史上大家熟知的各種醫(yī)學(xué)流派的形成和崛起所采用的學(xué)術(shù)理論也大多源于《內(nèi)經(jīng)》，因此稱《黃帝內(nèi)經(jīng)》為醫(yī)學(xué)之宗。與《黃帝內(nèi)經(jīng)》偏重于理論不同，《傷寒論》更注重臨床經(jīng)驗(yàn)，它系統(tǒng)總結(jié)了外感疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律劑預(yù)后嗎，創(chuàng)立了六經(jīng)辨證體系，體現(xiàn)了同病異治，異病同治的辨證論治思想，奠定中醫(yī)學(xué)辨證論治的原則。如果說《傷寒論》是一部闡述外感及其雜病治療規(guī)律的專著，那么《金匱要略》則是治療雜病的典范，它涉及了內(nèi)、外、婦、兒等多科內(nèi)容，涉及病癥60余種，同時(shí)又被尊稱為“方書之祖”，“醫(yī)方之經(jīng)”，其所載的方劑262首?,治療范圍非常廣，包括解表劑、催吐劑、瀉下劑、和解劑、表里雙解劑、溫里回陽劑、清熱瀉火劑、消痰化積劑、補(bǔ)益劑、安神劑、固澀劑、理氣劑、理血?jiǎng)?、去濕劑、潤燥劑、祛痰劑、瘡癰劑等。而《溫病條辨》在解釋溫病發(fā)生發(fā)展全過程中博才眾家之長，應(yīng)用了六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營血辨證、三焦辨證等多種辨證方法，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)清熱與育陰的治法。中醫(yī)經(jīng)典各有所長，既有關(guān)于病因病機(jī)的論述，又有關(guān)于辨病辨證的原則，還有治法及擬方，只有掌握了中醫(yī)經(jīng)典，才能更好的服務(wù)臨床。
八綱辨證是各種辨證的基礎(chǔ)，臟腑辨證是各種辨證的核心，若用方證對應(yīng)來指導(dǎo)臨床，頗有提綱挈領(lǐng)、執(zhí)簡馭繁之效用。不可機(jī)械死板的“方證對應(yīng)”，倘能在方證對應(yīng)時(shí)輔以其他辨證方法，則更容易掌握病機(jī)，大幅度提高了辨證論治的準(zhǔn)確性，亦可“謹(jǐn)守病機(jī)各司其屬”，充分體現(xiàn)了辨證法的思想?！端貑栠z篇?刺法論》云：“正氣存內(nèi)，邪不可干”，說明體內(nèi)正氣充足，則外邪不會(huì)侵襲人體?！端貑?評(píng)熱病論》.云：“邪之所湊，其氣必虛”，說明邪氣侵犯人體，正氣必定不足。然固護(hù)正氣的重點(diǎn)在于調(diào)理脾胃?！夺t(yī)宗必讀》云：“故善為醫(yī)者，必責(zé)其本，而本有先天后天之辨。先天之本在腎……后天之本在脾，脾應(yīng)中宮之土，土為萬物之母”。表明脾胃是氣血津液等精微物質(zhì)產(chǎn)生的基礎(chǔ)，人之壽夭以及疾病能否痊愈關(guān)鍵在脾胃。因此，臨床上要通過調(diào)脾胃來扶正氣，正氣足則大膽攻邪，如此可取得事半功倍之效。臨床診病，無論傷寒亦或溫病，固護(hù)津液均為第一要?jiǎng)?wù)。津液不但能生血，而又能化生精和髓，故前人留下名句說，“留得一分津液，便有一分生機(jī)”。人到老年不僅臟腑功能虛損，氣血津液等物質(zhì)也會(huì)出現(xiàn)不同程度的減少，其中以津液減少的臨床表現(xiàn)最為明顯。因此，臨床上在治療老年人疾患時(shí)，一定要時(shí)時(shí)刻刻主要保存津液，首先選方宜輕，不宜過于峻猛；其次用藥上忌大寒大熱之品，中病即止。
《傷寒論》第 97 條云：“血弱氣盡，腠理開，邪氣因入，與正氣相搏”，此既為少陽病的病因病機(jī)，也可理解為虛人感冒的病因病機(jī)。虛人感冒，不可再發(fā)汗，以免耗散虛人的正氣，而犯“虛虛”之誡，亦不可單純補(bǔ)益，而犯“扶正助邪”之忌，因此仲景提出以小柴胡湯和解之。而藿香正氣散為夏月常用方劑，對傷濕感寒，脾胃失和者最為適宜?，F(xiàn)代人流動(dòng)性很強(qiáng)，我們到一個(gè)新地方有時(shí)會(huì)出現(xiàn)水土不服、食欲不佳等不良反應(yīng)，此時(shí)可參照嵐瘴癥而使用本方治之。
現(xiàn)代生活節(jié)奏快，社會(huì)競爭激烈，中青年人作息不規(guī)律，隨著生活水平的提高，飲食又多肥甘后膩，久之則胃中積熱，脾胃伏后、火，多生口瘡，清胃散最宜治療此病。清胃散可清胃涼血，其專治胃火上攻、血熱郁火所致的口腔疾患，《素問?太陰陽明論》云：“傷于風(fēng)者，上先受之”，表明風(fēng)邪外襲，先犯頭部，使頭部經(jīng)氣不利而發(fā)為頭痛，且因所犯經(jīng)絡(luò)不同而頭痛部位不一樣，如偏頭痛、前額痛、巔頂痛等等。本方集諸辛散疏風(fēng)藥于一方，并少佐苦寒沉降，則巔頂風(fēng)邪可望驅(qū)散，而又無過分升散之虞。臨證時(shí)酌情使用引經(jīng)藥。
小青龍是治療寒飲咳喘的一張名方，小青龍湯最大的妙處是干姜與五味子同用，一溫肺陽而化飲，一收肺氣以定喘，發(fā)散而不傷正，斂肺又不留邪，令開中有合，如神龍之變化不測，故名小青龍湯。本方辛散溫化之力較強(qiáng)，必須確屬水寒相搏于肺者，方可使用，且應(yīng)視病人人體體質(zhì)強(qiáng)弱酌定劑量。
老年人脾胃虛弱，運(yùn)化無力，不足以吸收、運(yùn)化水液，則津液的生成和代謝障礙；因消化力不強(qiáng)，食多則胃飽滿，易生積滯，積久化熱，則會(huì)耗津傷陰。同時(shí)，老年人們越來越重視養(yǎng)生，也越來越容易步入養(yǎng)生的誤區(qū)，例如未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)，隨意服用保健品等，也容易傷津液。因此，臨床上治療老年人便秘時(shí)，若單用瀉法則更傷津液而燥屎不行，此時(shí)當(dāng)清熱養(yǎng)陰增液，以補(bǔ)藥之體為瀉藥之用，使腸燥得潤、大便得下。
桑菊飲和銀翹散雖同屬衛(wèi)氣同病方，但銀翹散解表力量較強(qiáng)，治療邪在衛(wèi)分效果明顯；桑菊飲解表明顯不足，但其清宣肺熱，宣肺理氣更為明顯，治療氣分效果較好。臨床上，風(fēng)溫初感，若表證明顯則選用銀翹散，若肺系出現(xiàn)咳嗽咳痰癥狀的患者，我多選用桑菊飲進(jìn)行加減，常能獲得比較好的效果。
