傷寒論自古以來(lái)就被稱(chēng)為中醫(yī)四大經(jīng)典之一，自漢代以來(lái)，除《黃帝內(nèi)經(jīng)》以外的必讀著作，他系統(tǒng)的揭示了外感熱病及雜病的診治規(guī)律，發(fā)展并完善了六經(jīng)辨證的理論體系，長(zhǎng)期以來(lái)，一直有效的指導(dǎo)者歷代醫(yī)家的臨床實(shí)踐，并對(duì)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)的發(fā)展產(chǎn)生了重要影響，被喻為“啟萬(wàn)世之法門(mén)，誠(chéng)醫(yī)門(mén)之圣圣書(shū)”。洪老師常教育我們要讀經(jīng)典，學(xué)經(jīng)典。
關(guān)于六經(jīng)辨證：六經(jīng)辨證以六經(jīng)所系的臟腑經(jīng)絡(luò)、氣血津液的生理功能與病理變化為基礎(chǔ)，結(jié)合人體抗病力的強(qiáng)弱、病因?qū)傩?、病?shì)的進(jìn)退、緩急等因素，對(duì)外感疾病發(fā)生、發(fā)展過(guò)程的分析總結(jié)。如太陽(yáng)病以“脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛”為提綱，又細(xì)分為太陽(yáng)經(jīng)證、腑證，又因感受外邪不同，分為中風(fēng)、傷寒、溫病，以及在主證之外又有兼證，如結(jié)胸、痞證、臟結(jié)等。以及疾病的轉(zhuǎn)歸和發(fā)展，如太陽(yáng)病為外感疾病的初期；陽(yáng)明病為正邪相爭(zhēng)激烈、邪熱極盛的階段；少陽(yáng)病是外感熱病發(fā)展過(guò)程中病在半表半里的中間階段；太陰病是三陰病的初始階段，病入太陰，以“脾陽(yáng)不運(yùn)，寒濕阻滯”為主；少陰病是外感病發(fā)展過(guò)程中的危重階段，病至少陰，心腎陰陽(yáng)俱虛；厥陰病是傷寒六經(jīng)病證的最后階段，肝失調(diào)達(dá)，木火上炎，脾虛不運(yùn)，易形成上熱下寒的病理變化。學(xué)好六經(jīng)辨證，是學(xué)好及運(yùn)用傷寒的必要基礎(chǔ)。
關(guān)于桂枝湯的運(yùn)用：傷寒論原文“太陽(yáng)中風(fēng)，陽(yáng)浮而陰弱，陽(yáng)浮者，熱自發(fā)，陰弱者，汗自出，嗇嗇惡寒，淅淅惡風(fēng)，翕翕發(fā)熱，鼻鳴干嘔者，桂枝湯主之?！惫鹬珵橹委熖?yáng)中風(fēng)證的主方，方中桂枝辛溫，解肌祛風(fēng)，溫通衛(wèi)陽(yáng)，以散衛(wèi)分之邪，芍藥酸苦微寒，斂陰合營(yíng)，二者相配，一散一收，一開(kāi)一合，于發(fā)汗之中寓有斂汗之意，于和營(yíng)之中又有調(diào)衛(wèi)之功，生姜辛散止嘔，佐桂枝發(fā)散風(fēng)寒以解肌，大棗甘平補(bǔ)中，助芍藥益陰而和營(yíng)。少少五味藥，散中有斂，配伍得當(dāng)，就使得陰陽(yáng)可和，營(yíng)衛(wèi)自調(diào)，所以桂枝湯常用于一切營(yíng)衛(wèi)失調(diào)之病癥，如自汗、感冒、咳嗽等。
關(guān)于小柴胡湯運(yùn)用：小柴胡湯出自《傷寒論》，為少陽(yáng)病之主方。主要用治傷寒邪入少陽(yáng)，癥見(jiàn)寒熱往來(lái)，胸脅苦滿(mǎn)，默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦，咽干，目眩等。本方由柴胡、黃芩、黨參、半夏、甘草、生姜、大棗組成。應(yīng)用本方加味治療一例定時(shí)腹痛癥，收到較好的效果，滋報(bào)道如下。
高×，男，52歲，農(nóng)民?；颊甙肽昵?，無(wú)明顯誘因而出現(xiàn)腹痛，以左下腹為甚，時(shí)痛時(shí)止，以后慢慢變?yōu)槊刻焐衔?/FONT>10點(diǎn)左右，下午4點(diǎn)左右，定時(shí)左下腹疼痛，5-10分鐘不治自行消失，痛止如常人。平時(shí)食欲差，偶有脘腹脹滿(mǎn)，時(shí)有口苦、咽干。曾在當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院鋇餐透視示，慢性胃炎，十二指腸球炎。曾用胃炎顆粒，奧美拉唑，斯達(dá)舒，慶大霉素片，香砂養(yǎng)胃丸及中藥等治療不效，后又輸液治療2周效也不顯。后遇筆者回家探親，故求治于余。刻診：癥狀如上，診見(jiàn)上腹微脹，稍有壓痛，舌苔厚膩，脈弦。此為少陽(yáng)樞機(jī)不利之腹痛，多因肝氣不舒，上逆犯胃，氣滯血瘀。治宜和解少陽(yáng)，舒肝解郁，和胃降逆，理氣止痛，方用小柴胡湯加味。處方：柴胡18克，半夏10克，黃芩10克，臺(tái)參15克，白芍30克，山萸肉15克，郁金10克，三棱10克，莪術(shù)10克，桂枝10克，杏仁15克，炙甘草10克，生姜3片，大棗5枚。每日一劑，水煎兩次，合兌一起分三次早、中、晚飯后半小時(shí)溫服。7劑。二診：藥后患者述，食欲好轉(zhuǎn)，口苦、咽干已愈，脘腹脹滿(mǎn)已消，上午腹已不痛，下午左下腹微痛2-3分鐘即消失。病已愈大半，再服7劑。三診：藥后已無(wú)不適，舌苔薄白，脈和緩。囑上方去三棱、莪術(shù)，再服5劑以防復(fù)發(fā)。一年后隨訪(fǎng)，患者述愈后痛再?zèng)]有復(fù)發(fā)，現(xiàn)已健壯如常人。
作為一名中醫(yī)人，從最開(kāi)始接觸中醫(yī)就已經(jīng)明白此重要性，但在學(xué)校學(xué)習(xí)的時(shí)候，沒(méi)有臨床經(jīng)驗(yàn)，只覺(jué)得條文里的文字很多都看不懂，理不清，如同一團(tuán)亂麻，紙上得來(lái)終覺(jué)淺，還是要把書(shū)本與實(shí)際相結(jié)合，應(yīng)用于臨床，才懂得其中之妙。
